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临床医学考试辅导资料:腹股沟直疝

2013-07-03 17:48:28 来源:网络新东方在线临床执业医师辅导班
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摘要:特整理腹股沟直疝相关知识,供考生学习与参考!大家可随时关注新东方在线临床医学,我们将第一时间公布相关考试信息。

  概述

  腹股沟直疝的疝囊是从腹壁下动脉的内侧,即直疝三角区突出,不经过内环,也不进入阴囊。直疝的发病率远较斜疝为少,占腹股沟疝的4.2%。在双侧腹股沟疝中,直疝占到半数以上。腹股沟直疝为后天性,大都发生于老年男子,特别是患有慢性支气管炎或长期咳嗽、排尿困难等病人。主要原因为腹壁薄弱和腹内压骤增。

  临床表现

  1.腹股沟内侧部位出现半球形可复性肿块,立位时出现,平卧时消失。多见于老年人,常为双侧。 2.肿块基底宽,不进入阴囊。 3.肿块回纳后,指压内环和增加腹压后肿块仍可出现。4.直疝三角区可触及明显的腹壁缺损。

  诊断依据

  1.腹股沟区内侧半球形肿块。 2.肿块回纳后指压内环,增加腹压肿块仍可出现。 3.术中证实疝囊位于腹壁下动脉内侧。

  治疗原则

  1.年老体弱或伴有其他脏器严重病变不能耐受手术者,可用疝带保守治疗。 2.疝修补术。 3.疝成形术。 4.支持对症治疗。

  用药原则

  1.选择性手术,一般情况好者,不需应用抗菌素。 2.疝嵌顿或合并其他系统疾患,年老体弱者,即需应用药物包括用药框限“A”、“B”。

  辅助检查

  1.对无合并症的直疝患者,检查专案以检查框限“A”为主; 2.对合并有肺部感染等疾病者,检查专案可包括检查框限“A”和“B”。


责任编辑:phpcms

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