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2014执业药师<药学综合知识>考点:药物临床使用的安全性

2014-05-27 14:55:25 来源:网络新东方在线执业药师辅导班
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摘要:2014执业药师考试章节考点 :2014年执业药师考试将于10月18日、19日进行,为帮助2014执业药师考生进行复习,新东方在线特整理2014执业药师考试章节考点系列,以供参考。

    点击查看:2014执业药师考试<药学综合知识>章节考点汇总

  第十章 药物临床使用的安全性

  第一节

  一、影响安全性的因素

  (一)影响因素

  影响药物临床使用安全性的主要因素为药物因素、患者因素以及医务人员因素。

  1.药物因素包括药物本身的不良反应、药物相互作用、药物制剂及药物使用等方面。

  2.患者因素包括年龄、性别、遗传、基础疾病、过敏体质、不良生活方式、感应性、疾病特征与病情、依从性。

  3.医务人员因素临床安全用药涉及诊断、处方、配方、给药、监测、评价的整个用药过程,因此与医师、药师、护士等人员有密切关联,其中任何人员的失误均可能使患者受损。

  (1)医师:是疾病诊治的主要责任者,药物性损害医师常负主要责任,其主要原因缺乏药物知识,特别是新药知识,责任心欠缺,临床用药监控不力等。

  (2)药师:是药品提供者和药物安全性监测者。药师可因审方、配发失误,对患者药说明不详,与医护人员协作、沟通不够,以及对药物安全性监测不力而使患者受损。

  (3)护士:给药是整个用药过程的最后一环,对安全用药十分重要。护士可因不正确执行医嘱,给药操作失误,临床观察、报告不力等而损害患者。

  影响药物临床使用安全的因素包括

  A.药物因素B.患者因素

  C.医师因素D.药师因素

  E.护士因素

  答案:ABCDE 07

  (二)用药差错

  1. 用药差错的分类

  (1)处方差错:在处方书写、选药、剂量、剂型、途径、滴速等方面发生差错。

  (2)抄写差错:护士在抄写医嘱时发生的各种差错。

  (3)配方差错:配发错误的药物、剂量、剂型,不适当的配制、标签、包装,配发贮存不当或变质、过期失效的药品。

  (4)给药差错

  ①投药差错:将药物误投于其他患者。

  ②未经处方的用药差错:该差错是指未经医师处方而给患者用药,包括继续使用已停用的药物。

  ③剂量差错:剂量大于或小于规定剂量或重复用药。

  ④途径差错:用药途径不是处方规定的途径,或是途径正确而部位错误,如滴眼液应滴左眼误滴右眼。

  ⑤速率差错:常见于静脉滴注。

  ⑥剂型差错:包括不经处方者同意而将片剂粉碎。

  ⑦时间差错:不按规定时间、间隔时间给药。

  ⑧配制差错:药物在溶解或稀释时发生错误,或发生配伍变化。

  ⑨操作差错:操作技术不当,如输液泵操作失误、注射部位未消毒等。

  ⑩应用变质药品的失误:使用保存不当的药品或变质、过期失效的药品。

  (5)监测差错:未对药物治疗方案,或临床、实验室数据做出评价。

  A.剂型差错B.重复用药

  C.速率差错D.用法差错

  E.配制差错

  同时服用消渴丸和格列本脲,出现低血糖反应属于

  把缓控释片嚼碎或研碎服用属于

  答案:B、A 07

  三、用药差错监测

  我国尚未开展用药差错监测报告工作。

  根据美国用药差错报告系统的分级方法,用药差错按患者机体受损害程度而分为9级

  (A~I),其中A级无损害,B~H级有损害,I级死亡。

  A级差错:环境或事件有可能造成差错的发生。

  B级差错:差错未累及患者。

  C级差错:未使患者受损。

  D级差错:未使患者受损,但需进行监测。

  E级差错:造成患者短暂损害,需要治疗或干预。

  F级差错:造成患者短暂损害,需要住院或延长住院时间。

  G级差错:造成患者永久损害。

  H级差错:引起危及生命的事件,如过敏性休克、心律不齐。

  I级差错:造成患者死亡。

  A.A级差错B.B级差错

  C.C级差错D.D级差错

  E.I级差错

  1.未累及患者的用药差错属于

  2.造成患者死亡的用药差错属于

  答案:B、E07

  美国用药差错报告表的主要内容如下:

  (1)差错情况:

  (2)问题调查:

  (3)药品情况:

  (4)患者情况:

责任编辑:liangbing

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