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临床执业医师考试实践技能精讲:腹部肿块的病史采集

2017-08-16 00:21:52 来源:网络新东方在线临床执业医师辅导班
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摘要:整理临床执业医师考试实践技能考点相关辅导资料,供考生学习与参考,祝考试顺利。大家可随时关注新东方在线医学考试频道,我们将第一时间公布相关考试信息 。

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  腹部肿块的病史采集:

  (1)年龄与性别

  婴儿多考虑先天性疾病,如肾胚胎瘤或肠套叠;青少年多考虑蛔虫性肠梗阻或增生性肠结核;中老年要警惕恶性肿瘤;女性要考虑巨大卵巢囊肿等妇科疾病或妊娠。

  (2)腹部肿块形成过程

  发现时间短,肿块增长快,多为恶性肿瘤;如果肿块突然出现,大小变化不大,多为梗阻性或炎症;腹部外伤后迅速出现的包块,可能为血肿;腹块时而增大,时而缩小且伴有疼痛者,常提示空腔脏器的间歇性、部分性梗阻。

  (3)伴随症状

  ①伴有发热、寒战、疼痛,多为炎性包块。

  ②伴腹痛、便秘、呕吐,可能为肠梗阻、慢性肠道肉芽肿或肿瘤。

  ③伴消瘦、食欲减退和发热,可能为恶性肿瘤。

  ④伴黄疸,提示肝胆或胰腺疾病。如为进行性黄疸,平卧时腹痛加剧,可考虑胰腺癌。

  ⑤伴尿路刺激征,考虑泌尿系肿瘤、肾盂积水。

  ⑥伴消化道出血,可能有消化道肿瘤或炎性肠病。有粘液血便,应考虑肠套叠或肿瘤。

  ⑦伴闭经或阴道出血,应除外妊娠、子宫肌瘤或附件疾病。

  ⑧伴腹腔积液,多见于结核性腹膜炎、原发性或继发性肝癌、腹膜转移癌、卵巢肿瘤等。

  (4)既往史和个人史

  各类腹部脏器的既往疾病史;患者的饮食习惯和食谱,长期进食烧烤、发霉及低纤维的食品,易患消化道肿瘤;长期饮酒易发生肝、胰病变;如有癌症家族史,应引起注意。

       以上是临床执业医师考试辅导资料,祝大家考试顺利! 


责任编辑:daijiangming

临床执业(助理)医师时间表

1网上报名时间 3月22日-3月29日
2现场报名时间 3月31日—4月17日
3技能考试 7月1-15日
4综合笔试 9月24、25日
5成绩查询 12月份
6分数线确定 12月份
7证书领取两年内

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