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2017临床执业医师传染病精讲:乙型肝炎表面抗原

2017-08-20 22:06:00 来源:网络新东方在线临床执业医师辅导班
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  乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗—HBs):HBsAg存在于病毒颗粒的外壳以及小球形颗粒和管状颗粒。于感染后2-12周,丙氨酸转氨酶(ALT)升高前,即可由外周血液中检测到,急性自限性HBV感染时血中HBsAg持续时间一般为4~12 周,至恢复期消失,但慢性患者和无症状携带者可持续存在多年。乙肝病毒的感染性并非完全与其抗原性和免疫原性保持一致,失去感染性,其抗原性和免疫原性仍能保留,能刺激机体产生抗-HBs。抗-HBs是一种保护性抗体,在HBsAg转阴后一段时间,可自血中测到抗—HBs,抗HBs出现后,在6~12个月内其滴度逐渐上升至高峰,以后逐步下降,并可持续10年左右。抗-HBs对同型感染具有保护作用。近期感染者所产生的抗-HBs为IgM抗体,而长期存在血中的为IgG抗体。

  HBsAg有“a”、“d”、“y”、“r”、“w”等多种抗原决定簇,其中“a”是共同的抗原决定簇,“d”、“y”和“r”、“w”为主要的亚型决定簇。HBsAg有8种亚型和2种混合亚型,其中以adr,adw,ayr,及ayw4种亚型为主。各亚型的地理分布不同,adr亚型主要分布在亚洲及太平洋地区,adw亚型主要见于北欧、美洲及澳洲,ayw亚型主要在非洲、中东和印度,ayr亚型罕见。在我国的主要是adr亚型,但广西的东北部则主要为adw亚型,西藏,新疆及内蒙则以ayw亚型为主。亚型的测定并无临床意义,但对流行病学调查、预防研究有一定意义。

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责任编辑:daijiangming

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4综合笔试 9月24、25日
5成绩查询 12月份
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