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护士资格考试内科护理学辅导:肝动脉栓塞化疗术后护理

2017-11-11 12:30:00 来源:网络
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  术后由于肝动脉供血量突然减少,可产生栓塞后综合征,即出现腹痛、发热、恶心、呕吐及血清白蛋白降低、各种酶升高、肝功能异常等改变。应给予以下护理:

  (1)饮食:术后禁食2~3天,进食初期进流质并少食多餐,可减轻恶心、呕吐等不适症状。

  (2)穿刺部位护理:穿刺部位压迫止血15分钟,再加压包扎,沙袋压迫6小时。保持穿刺侧肢体伸直24小时,并观察穿刺部位有无血肿及渗血。

  (3)栓塞后综合征护理:如腹痛于48小时内可根据需要按医嘱注射哌替啶以缓解疼痛。发热与栓塞有关,少数病人于术后4~8小时体温升高,持续1周左右,应观察体温变化,中、低度发热不需特殊处理,持续高热应与医生联系进行对症处理。

  (4)预防并发症:鼓励病人深呼吸、排痰,预防肺部感染,必要时吸氧,以提高血氧分压,有利于肝细胞的代谢。护理过程中防止肝性脑病的诱发因素,若病人出现性格、行为异常,应予以高度重视,及早做有关检查和处理。

  (5)注意葡萄糖和蛋白质的补充:肝动脉栓塞化疗术1周后,因肝缺血影响肝糖原储存和蛋白质的合成,应根据医嘱静脉输入白蛋白。适量补充葡萄糖液,并维持水电解质平衡,准确记录出入量,以作为补液的依据。

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责任编辑:daijiangming

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