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单纯性甲状腺肿的临床表现和中西医治疗

2017-11-20 22:01:00 来源:网络

新东方在线中西医执业助理医师辅导班

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摘要: 新东方在线小编整理中西医执业医师结合备考资料供考生参考,新东方在线会在第一时间发布考试相关信息,请考生关注!  单纯性甲状腺肿

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  单纯性甲状腺肿并不少见,它是因缺碘导致甲状腺肿大或酶缺陷所引起的甲状腺代偿性增生、肥大。可为地方性或散发性,一般不伴机能改变。本病多呈地方性,称为地方性甲状腺肿,散发者较少;多见于青春期或妊娠期。本病属中医“痪瘤”范畴。

  单纯性甲状腺肿一般的临床表现:

  早期症状不明显,甲状腺呈弥漫性肿大,以后继续发展,逐渐形成结节,可为单个或多个结节。甲状腺功能多数正常或有轻度减低巨大者可有压迫症状:压迫气管出现呼吸困难,压迫食管可致吞咽困难,压迫喉返神经引起声嘶,压迫上腔静脉则出现上腔静脉综合征而出现面部及上肢浮肿。

  基础代谢率正常或少数偏低;血浆蛋白结合碘和T4基本正常或稍低,T3略高;甲状腺摄131碘常高于正常,但高峰时间很少提前出现;T3抑制试验呈可抑制反应,甲状腺扫描为弥漫性肿大或放射性分布不均匀。

  单纯性甲状腺肿的常见治疗方法:

  1.西医药治疗

  (1)早期轻度肿大者,每日刚R碘化钾10~30mg或复方碘液3~5滴,经3~6个月治疗,多数患者可痊愈。中度以上肿大者,每日口服甲状腺片①120mg,服用6~12个月可使甲状腺缩小。半数可愈。甲状腺素治疗不仅可纠正甲状腺功能不足,并且可抑制TSH,使甲状腺缩小,多发结节可稍减少,但很难消失。

  (2)有压迫症状者应考虑手术。青春期轻度甲状腺肿常属生理性,不需治疗。

  (3)地方性甲状腺肿流行地区应进行饮水碘化,或食用1:10000的加碘食盐,或肌注碘油2.5ml,可以保证5年内对碘的需要量。

  2.中医药治疗

  (1)气郁痰阻:颈前弥漫对称肿大,光滑柔软,边缘不清;病久者可有结节;囊肿较大者可有压迫症状,如胸闷、咳嗽、吞咽困难,苔薄白,脉弦。

  治法:理气化痰,消瘿散结。

  方药:海带、海螺蛸、海蛤壳、丹参各15克,瓜蒌、海藻、海藻、昆布、青木香、郁金各10克,陈皮、香附9克。

  (2)痰结血淤:颈前肿块偏于一侧,质较硬,有结节,胸闷气促,咳嗽少痰,苔薄黄,脉弦滑。

  治法:理气化痰,活血化淤,软坚散结。

  方药:海藻、昆布、海带各15克青皮、陈皮、浙贝母、半夏各10克、连翘15克,当归10克,JII芎10克,甘草6克。

  预防与调养

  1.对于缺碘所致者,要补充碘剂,在地方性甲状腺流行地区可采用碘盐防治。

  2.40岁以上特别是结节性甲状腺肿患者,应避免食太多含碘物质,以免发生碘甲状腺功能亢进症。

以上是新东方在线小编总结的中西医执业医师结合备考的内容,希望对广大学友能够有帮助。


责任编辑:zhuzhenai

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