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临床执业医师考试呼吸系统指导:呼吸性酸中毒的临床表现

2017-11-21 17:11:31 来源:新东方在线新东方在线临床执业医师辅导班
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       新东方在线医学教育频道为了帮助参加执业医师考试的考生顺利复习,整理了相关知识,供大家参考,希望可以帮助广大考生顺利通过考试!

  呼吸性酸中毒的临床表现:

  一、急性呼吸性酸中毒常以急性缺氧、窒息和C02潴留为主。呼吸加快加深、发绀、心率加快、早期血压上升;中枢神经系统受累,出现躁动、嗜睡、精神错乱、扑翼样震颤以至C02麻醉,呼吸不规则或潮式呼吸,呼吸浅慢,脑水肿、视乳头水肿、脑疝、甚至呼吸骤停;进一步缺氧,则呈现混合型酸中毒,伴乳酸性酸中毒及血钾增高,心律失常、心室颤动、心脏停搏。

  二、慢性呼吸性酸中毒常见于各种慢性阻塞性肺疾病,症状与原发病混淆在一起,难以区别。咳嗽、咳痰、呼吸困难、发绀;并发感染或手术、麻醉应激等可导致急性呼吸性酸中毒。长期慢性缺氧、C02 潴留,患者感乏力、倦怠、头痛,红细胞增多;PaC02 75mmHg 出现C02麻醉 ( 肺性脑病) ;头痛、呕吐、脑血流量增加、视神经乳头水肿等提示存在颅内压增高;常伴兴奋、谵妄、嗜睡、昏迷,或震颤、抽搐、瘫痪。

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责任编辑:daijiangming
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