临床执业/助理
|
中医执业/助理
|
中西医执业/助理
|
口腔执业/助理
|
执业药师
|
护士/护师/主管护师
|
药学职称
|
主治医师

医学教育

网络课堂

移动课堂购课流程订购方式售后服务

新东方在线 > 医学 > 主治医师 > 内科主治医师试题库 > 正文

2018内科主治医师考试模拟试题第十五卷

2017-11-29 15:20:07 来源:网络新东方在线临床执业助理医师辅导班
分享到:
摘要:  2018年内科主治医师考试模拟试题第十五卷:准备2018年考内科主治医师考试的考生,现在已经有进入备考阶段了,为帮助大家更好的备考复习

  2018年内科主治医师考试模拟试题第十五卷:准备2018年考内科主治医师考试的考生,现在已经有进入备考阶段了,为帮助大家更好的备考复习,新东方在线医学网搜集整理了2018年内科主治医师考试模拟试题,供考生参考。

2018年主治医师考试辅导班热招中!

  A型题

  1.女性,20岁。反复发作性呼吸困难,胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次突然发作1天,症状持续不缓解。体检:双肺满布哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。

  (1).该患者诊断应首先考虑为

  A.慢性支气管炎

  B.阻塞性肺气肿

  C.支气管哮喘

  D.支气管扩张症

  E.自发性气胸

  【正确答案】 C

  (2).应用氧疗及足量解痉平喘药和糖皮质激素治疗均无效。患者呼吸浅快,神志模糊,血气分析为:Pa02 50 mmHg,PaC02 70 mmHg。此时应用措施为

  A.高浓度吸氧

  B.地塞米松静脉注射

  C.适量应用镇静剂

  D.应用钙离子拮抗剂

  E.气管插管人工通气

  【正确答案】 E

  (3).在病程中发现患者出现皮下气肿,说明患者有下列哪种并发症存在

  A.气胸

  B.纵隔气肿

  C.间质性肺气肿

  D.肺不张

  E.肺大泡

  【正确答案】 B

  【答案解析】 根据患者的临床资料,符合支气管哮喘的诊断。患者此次发作时间短,心率88次/分,病情为轻度且无感染征象,无须使用抗生素类药物,应用β2受体激动剂吸入。根据哮喘的阶梯治疗,患者病情属于重度,根据急性发作期治疗方案,选择ABCDE。患者合并呼吸衰竭病情属危重度,须应用人工通气改善通气,救治呼吸衰竭。

  2.老年患者,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内多量湿性啰音,心率100 次/分,肝肋下2.5 cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaC02 78 mmHg,Pa02 50 mmHg,HCO3-34 mmoL/L。

  (1).该患者目前不存在下列哪种并发症

  A.肺部感染

  B.心力衰竭

  C.呼吸衰竭

  D.呼吸性酸中毒

  E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  【正确答案】 E

  【答案解析】 患者已诊断肺心病,目前为急性加重期,根据病史、体格检查和实验室检查结果示肺部感染、呼吸衰竭、心力衰竭、呼吸性酸中毒均存在。根据公式:

  △HC03-=△PC02×(2.6±0.2),HC03-应该为24-28 mmol/L,而病人为34 mmol/L,故应为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒,未合并代谢性酸中毒。

  (2).根据上述血气分析结果,本患者应属于下列哪种酸碱失衡

  A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

  C.慢性呼吸性酸中毒

  D.慢性呼吸性碱中毒

  E.代谢性碱中毒

  【正确答案】 A

  (3).患者经应用氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗症状仍进行性加重,最首要的治疗是下列哪项

  A.应用强心剂

  B.呼吸兴奋剂

  C.人工通气

  D.积极控制感染

  E.应用利尿剂

  【正确答案】 C

  3.患者,男性,40岁,患乙型肝炎多年,间断乏力,纳差10年,近1月症状加重,体重明显减轻,腹胀。查体:肝脾肿大,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,化验:Hb 110 g/L,WBC 2.9×109/L,血小板35 ×109/L,ALT 65 U/L,AST 70 U/L

  (1).首选的检查方法是

  A.AFP+腹部B超

  B.骨髓穿刺

  C.肝血池扫描

  D.碱性磷酸酶

  E.铁蛋白检测

  【正确答案】 A

  (2).首先要考虑的诊断是

  A.慢性活动性肝炎

  B.肝硬化失代偿期

  C.低白蛋白血症

  D.原发性肝癌

  E.门静脉血栓形成

  【正确答案】 D

  4.男,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血象,Hb 100 g/L,WBC 1.0 X109/L中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,血小板12 ×109/L,网织红细胞0.001。

  (1).此病人病史方面应补充

  A.现病史

  B.既往病史

  C.有害物质接触史

  D.生长发育史

  E.家族史

  F.输血史

  【正确答案】 C

  (2).本病人治疗首选

  A.抗生素+激素+肝素

  B.环孢菌素+抗生素+GCSF

  C.雄性激素+抗生索+血小板输注

  D.联合化疗+抗生素

  E.自体骨髓移植

  【正确答案】 B

  5.男性,60岁,货车司机,既往体健,有吸烟史30年,因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95 mmHg,查尿常规示PRO(+++),RBC 15-20/HP,Cr 168 μmol/L,BUN 9.5 mmol/L,血常规示轻度贫血,给予利尿剂口服,浮肿无明显好转,来我院门诊就诊。

  (1).如果该病人在我院门诊复查肾功BUN19.6 mmol/L,Cr 388 μmol/L,诊断应考虑哪些病

  A.急性肾小球肾炎

  B.急进性肾小球肾炎

  C.慢性肾炎

  D.肾病综合征

  E.急性肾小管坏死

  【正确答案】 B

  【答案解析】 该病人无诱因肾功能进行性恶化,不符合慢性肾炎的缓慢进展,考虑急进性肾小球肾炎的可能性大。

  (2).如果该病人抗GBM抗体(+),ANCA(-),肾活检最可能的荧光免疫病理结果是

  A.IgG和补体c3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布

  B.IgG和补体c3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

  C.IgG和补体c3呈粗颗粒状沉积于肾小球基底膜

  D.IgG和补体c3呈细颗粒状状沿肾小球毛细血管壁分布

  E.IgG和补体c3在肾小球受累节段呈团块状沉积

  【正确答案】 A

  【答案解析】 该病为l型急迸性肾小球。肾炎,免疫病理为IgG和补体c3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布,这是它的特征。

  6.患者,男性,15岁,因发热、纳差、恶心2周,尿黄1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、纳差、恶心及右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。1周前尿黄如茶色,无皮肤瘙痒,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。查体:T37.5℃,P 80次/分,R 20次/分,Bp 120/75 mmHg,皮肤轻度黄染,无出血点,浅表淋巴结末触及,巩膜黄染,6(-),心肺(-),腹平软,肝肋下2 cm,质软,轻压痛和叩击痛,无反跳痛及肌紧张,脾侧位刚及,腹水征(-),双下肢无水肿。

  【本题7分】

  (1).该患者初步诊断考虑

  A.慢性肝炎

  B.急性肝炎

  C.肝硬化

  D.重型肝炎

  E.自身免疫性肝炎

  【正确答案】 B


责任编辑:xiaozhenzhen

临床执业助理医师网络课堂更多>>

临床执业助理医师时间表

1网上报名时间 2月4日-2月22日
2现场报名时间 2月24日-3月10日
3技能考试 6月17-23日
4综合笔试 8月26日
5成绩查询 12月份
6成绩确定 12月份
7证书领取两年内

最新信息

聚合阅读