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中医执业(助理)基础理论:三焦病证的传变

2017-12-01 16:21:00 来源:网络新东方在线中医执业(助理)医师辅导班
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  三焦病证的传变三焦病证是外感温热病发展过程中的三个不同阶段,临床上既有区别又有联系,也有一般的传变规律。早期常表现为上焦病证,传变多由手太阴肺经开始,进而传入中焦及下焦,这种传变途径称之为顺传。若病邪重,病人体质弱也可逆传心包。有的也可经积极治疗转愈而不传。有的发病即见中焦病证,或即见下焦病证,有的两焦病证同时出现,有的也可病邪侵袭上中下三焦,而同时出现三焦病证者,临床当灵活掌握。

  附:卫气营血、三焦辨证小结

  1.卫气营血辨证

  (1)卫分证:

  主要临床表现:发热,微恶风寒,口微渴,无汗或少汗,头痛,身痛,咳嗽,咽红肿痛,舌边尖红,脉浮数。

  基本病机:温邪侵袭,卫表受邪。

  (2)气分证:

  主要临床表现:发热不恶寒反恶热,心烦,汗出,口渴,舌红,苔黄,脉数。或见热扰胸膈,或见热壅于肺,或见热结肠胃,或见热郁少阳。

  基本病机:气分热盛,正邪相争。

  (3)营分证:

  主要临床表现:身热夜甚,口渴,心烦不寐。甚或神昏谵语,斑疹隐隐,舌红绛,脉细数。

  基本病机:热入营分,营阴受损。

  (4)血分证:

  主要临床表现:发热夜甚,肌肤灼热,烦躁不眠,甚则发狂,神昏;斑疹显露,吐血,衄血,尿血,便血,舌深绿暗紫,脉细数;或抽搐,四肢厥冷。

  基本病机:热入营血,血热妄行。

  (5)心包证:

  主要临床表现:发热,神志昏迷,或谵语,或神志时明时昧,或舌謇肢厥,或喉间痰声漉漉。

  基本病机:热入心包,心神被扰。

  2.三焦辨证

  (1)上焦病证:

  主要临床表现:发热,微恶风寒,无汗或少汗,口微渴,咳嗽,咽红肿痛,苔薄白,舌边尖红,脉浮数;或神昏谵语,或昏愦不语,舌謇,肢厥,舌红或绛。

  基本病机:温邪侵袭肺卫,逆传心包。

  (2)中焦病证:

  主要临床表现:发热不恶寒反恶热,日哺益甚,面目俱赤,腹满胀痛,便秘,口干咽燥,小便涩,舌红苔黄,脉沉实。或身热不扬,头胀身重,胸闷脘病,小便不利,大便不爽或溏泄,苔腻或黄腻,脉濡数。

  基本病机:温热或湿热之邪侵袭阳明气分,里热炽盛气机不畅。

  (3)下焦病证:

  主要临床表现:身热面赤,手足心热甚于手背,或夜热早凉,口干,舌燥,神倦,脉虚大;或手足蠕动,心中憺憺大动,舌绛苔少,脉虚。

  基本病机:热入下焦,阴液受损。

  以上是新东方在线小编总结的中医执业医师中医基础理论的内容,希望对广大学友能够有帮助。


责任编辑:zhuzhenai

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