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中医临床妇科学-盆腔炎

2017-12-01 18:31:00 来源:网络新东方在线中医执业(助理)医师辅导班
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   新东方在线小编整理中医执业医师中医妇科学考资料供考生参考,新东方在线会在第一时间发布考试相关信息,请考生关注!

  女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症,称为盆腔炎。

  1.急性盆腔炎 女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的急性炎症,称为急性盆腔炎。

  2.慢性盆腔炎 女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的慢性炎症,称为慢性盆腔炎。

  一、病因病机

  1.急性盆腔炎

  (1)热毒炽盛:经期、产后、流产后,手术损伤,体弱胞虚,气血不足,房事不节,邪毒内侵,客于胞宫,滞于冲任,化热酿毒,致高热腹痛不宁。

  (2)湿热瘀结:经行产后,余血未净,湿热内侵,与余血相搏,冲任脉络阻滞,瘀结不畅,则瘀血与湿热内结,滞于少腹,则腹痛带下日久,缠绵难愈。

  2.慢性盆腔炎

  (1)湿热瘀结:湿热之邪内侵,余邪未尽,正气未复,气血阻滞,湿热瘀血内结,缠绵日久难愈。

  (2)气滞血瘀:七情内伤,脏气不宣,肝气郁结,或外感湿热之邪,余毒未清,滞留于冲任胞宫,气机不畅,瘀血内停,脉络不通。

  (3)寒湿凝滞:素体阳虚,下焦失于温煦,水湿不化,寒湿内结,或寒湿之邪乘虚侵袭,与胞宫内余血浊液相结,凝结瘀滞。

  (4)气虚血瘀:素体虚弱,或正气内伤,外邪侵袭,留着于冲任,血行不畅,瘀血停聚;或久病不愈,瘀血内结,日久耗伤,正气匮乏,致气虚血瘀证。

  二、辨证论治

  1.急性盆腔炎

  (1)热毒炽盛证

  主要证候:高热腹痛,恶寒或寒战,下腹部疼痛拒按,咽干口苦,大便秘结,小便短赤,带下量多,色黄,或赤白兼杂,质黏稠,如脓血,味臭秽,月经量多或淋漓不净;舌红,苔黄厚,脉滑数。

  治法:清热解毒,利湿排脓。

  主方:五味消毒饮合大黄牡丹汤。

  (2)湿热瘀结证

  主要证候:下腹部疼痛拒按,或胀满,热势起伏,寒热往来,带下量多、色黄、质稠、味臭秽,经量增多,经期延长,淋漓不止,大便溏或燥结,小便短赤;舌红有瘀点,苔黄腻,脉弦滑。

  治法:清热利湿,化瘀止痛。

  主方:仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁

  2.慢性盆腔炎

  (1)湿热瘀结证

  主要证候:少腹部隐痛,或疼痛拒按,痛连腰骶,低热起伏,经行或劳累时加重,带下量多,色黄,质黏稠;胸闷纳呆,口干不欲饮,大便溏,或秘结,小便黄赤;舌体胖大,色红,苔黄腻,脉弦数或滑数。

  治法:清热利湿,化瘀止痛。

  主方:银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片。

  (2)气滞血瘀证

  主要证候:少腹部胀痛或刺痛,经行腰腹疼痛加剧,经血量多有块,瘀块排出则痛减,带下量多,婚久不孕;经前情志抑郁,乳房胀痛;舌体紫暗,有瘀斑、瘀点,苔薄,脉弦涩。

  治法:活血化瘀,理气止痛。

  主方:膈下逐瘀汤。

  (3)寒湿凝滞证

  主要证候:小腹冷痛,或坠胀疼痛,经行腹痛加重,喜热恶寒,得热痛减,经行错后,经血量少,色暗,带下淋漓;神疲乏力,腰骶冷痛,小便频数,婚久不孕;舌暗红,苔白腻,脉沉迟。

  治法:祛寒除湿,活血化瘀。

  主方:少腹逐瘀汤。

  (4)气虚血瘀证

  主要证候:下腹部疼痛结块,缠绵日久,痛连腰骶,经行加重,经行量多有块,带下量多;精神不振,疲乏无力,食少纳呆;舌体暗红,有瘀斑瘀点,苔白,脉弦涩无力。

  治法:益气健脾,化瘀散结。

  主方:理冲汤。

  以上是新东方在线小编总结的中医执业医师中医妇科学的内容,希望对广大学友能够有帮助。


责任编辑:zhuzhenai

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