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中医执业儿科学:水痘的转归预后

2017-12-01 18:46:00 来源:网络新东方在线中医执业(助理)医师辅导班
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   新东方在线小编整理中医执业医师中医儿科学考资料供考生参考,新东方在线会在第一时间发布考试相关信息,请考生关注!

  【其他疗法】

  一、中成药剂

  1.板蓝根冲剂每次1包,1日2-3次。用于邪伤肺卫证。

  2.清开灵注射液每次20—30ml,加入10%葡萄糖液中静脉滴注,1日1次。用于毒炽气营证。

  二、单方验方

  1.金银花12e,甘草3So水煎,连服2-3天。用于邪伤肺卫证。

  2.腊梅花5s,连翘、金银花、菊花、赤芍、紫花地丁各10g,板蓝根15g,蝉蜕、甘草各3g,黄连1.5g.水煎服,1日1剂。用于毒炽气营证。

  三、药物外治

  1.苦参、芒硝各30g,浮萍15so煎水外洗,1日2次。用于水痘皮疹较密,瘙痒明显者。

  2.青黛散麻油调后外敷,1日1次,用于疱疹破溃,欣红化脓者。

  【预防护理】

  一、预防

  对水痘患儿应立即隔离,直至全部疱疹结痂。被患儿呼吸道及皮疹分泌物污染的被服及用具,应采用曝晒、煮沸、紫外线照射等消毒措施。本病流行期间,勿带易感儿童去公共场所。接触水痘患儿后,应留检3周。对免疫缺陷、激素或免疫抑制剂治疗期间的儿童,接触水痘后可选用人体丙种球蛋白、胎盘球蛋白、带状疱疹球蛋白等肌肉注射,预防感染本病。

  二、护理

  室内空气要流通,注意避风寒,防止复感外邪。饮食宜清淡宜消化,多饮开水,可用萝卜、荸荠、绿豆等煎水代茶。保持皮肤清洁,勿使搔抓,不宜洗浴,防止皮肤破损,继发感染。如有皮肤抓破,可外涂青黛散或黄芩油膏。正在使用肾上腺皮质激素治疗期间的患儿发生水痘,应立即减量或停用激素。

  【文献摘要】

  《小儿药证直诀·脉证治法》:“其疮出有五名,肝为水疱,,以泪出如水,其色青小。肺为脓疱,如涕稠浊,色白而大。心为斑,心主血,色赤而小,次于水疱。脾为疹,小次斑疮,其主裹血,故赤色黄浅也。”

  《证治准绳·幼科》:“小儿痘疮,有正痘与水痘之不同……亦与疹子同,又轻于疹子,发热一二日而出,出而即消,易出易靥,不宜燥温,但用轻剂解之,麦汤散主之,羌活散、消毒饮、麦煎散俱可服,又当服大连翘汤以解之。……按水痘令小儿患之者大率无害,如无内证,不必服药,无事生事也。”

  《幼幼集成·水痘露丹证治》:“水痘似正痘,外候面红唇赤,眼光如水,咳嗽喷嚏,涕唾稠粘,身热二三日而出,明净如水泡,形如小豆,皮薄,痂结中心,圆晕更少,易出易靥,温之则痂难落而成烂疮,切忌姜椒辣物,并沐浴冷水,犯之则成姜疥水肿。”

  【现代研究】

  姜润林。银翘二丁汤治疗小儿水痘114例。中医杂志1989;30(3):10

  运用铃老中医经验方银翘二丁汤(组成:金银花、连翘、六一散、车前子各6-10s,紫花地丁、黄花地丁各10-15g),水煎成50-lOOmLo分2-3次服。二煎外洗患部。

  如瘙痒加蝉蜕,发热无汗加荆芥、薄荷,烦热口渴加石膏、知母,痘疹根晕大而色赤加赤芍、丹皮,疹色深红加黄连、甘草,大便干结0p生大黄或熟大黄,舌红少津加生地、麦冬,治疗114例均痊愈。退热时间最短6小时,最长2天,平均1天;水痘结痂时间最短2天,最长4天,平均2.6天。

  翁建新。荆防蓝根汤治疗小儿水痘94例。江苏中医1990;(10):37

  应用徐汉江老中医经验方荆防蓝根汤(组成:荆芥、防风各log,板蓝根20g,芦根15g),每日1剂,煎汤分2次服。共治疗舛例水痘,男58例,女36例,年龄2-13岁。经治全部痊愈,退热时间平均6小时,结痂时间平均3天。

  以上是新东方在线小编总结的中医执业医师中医儿科学的内容,希望对广大学友能够有帮助。

 


责任编辑:zhuzhenai

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