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中医执业医师诊断学:大肠湿热

2017-12-01 19:59:00 来源:网络新东方在线中医执业(助理)医师辅导班
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   新东方在线小编整理中医执业医师诊断学基础备考资料供考生参考,新东方在线会在第一时间发布考试相关信息,请考生关注!

  大肠湿热证是指湿热侵袭大肠所表现的证候。多因外感湿热之邪,或因饮食不节等因素造成。

  主要临床表现:腹痛,下利赤白脓血,里急后重;

  或暴注下迫,色黄而臭,或腹泻不爽,粪质粘稠腥臭。

  伴有肛门灼热,小便短赤,身热口渴,舌红苔黄腻,脉滑数或孺数。

  病机分析:湿热侵袭大肠,壅阻气机,故腹痛,里急后重;湿热熏灼肠道,脉络受损,血腐成脓,故下利赤白脓血;湿热下注,水谷传导失司,清浊不分,故暴注下迫,色黄而臭;湿阻大肠,热炽气滞,大肠气机不畅,故腹泻不爽;热炽肠道,则肛门灼热冰液从大便外泄,故小便短赤,热盛伤津故口渴,身热,粪质粘稠腥臭。舌红苔黄腻为湿热之象;湿重于热,脉象多见德数,热重于湿,脉象多见滑数。

  相似证候的辨别:腹泻,一般实证归大肠,虚证归咎于脾。以下介绍的肠虚滑泄,治不离脾。实证加腹泻,常见的两种,一为此证,另一为伤食。后者有暴饮暴食史,腹泻物酸腐,凭这两点不难鉴别出来。虚证腹泻,有肠虚滑脱(责之于脾、肠)、脾虚腹泻(责之于脾)、五更泄泻(责之于脾、肾)等等,或涉及单一脏腑,或累及多脏多腑。但与本证一派实证不难鉴别。

  辨证注意点:抓住这么几条:①大肠之症,腹痛、腹泻;②实证,病程较短,身体不亏;③湿热证,苔黄腻,泻下较臭,或脓血、或如水注等等。

  以上是新东方在线小编总结的中医执业医师诊断学基础的内容,希望对广大学友能够有帮助。


责任编辑:zhuzhenai

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