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中医执业儿科学:痄腮的诊断治疗

2017-12-02 18:46:00 来源:网络新东方在线中医执业(助理)医师辅导班
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  【临床诊断】

  一、诊断要点

  1.当地有腮腺炎流行,发病前2—3周有流行性腮腺炎接触史。

  2.临床表现初病时可有发热,1—2天后,以耳垂为中心腮部漫肿,边缘不清,皮色不红,压之疼痛或有弹性,通常先发于一侧,继发于另一侧。口腔内颊粘膜腮腺管口可见红肿。

  3.腮腺肿胀约经4-5天开始消退,整个病程约1-2周。

  4.常见并发症有睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等,也有并发脑膜炎者。

  5.实验室检查周围血象白细胞总数正常或降低,淋巴细胞相对增多。尿、血淀粉酶增多。

  二、鉴别诊断

  发颐两颊肿胀疼痛,表皮泛红,腮腺化脓,按摩腮部可见口腔内腮腺管口有脓液溢出。多为一侧腮部肿痛,无传染性,常继发于热病之后,又称化脓性腮腺炎。

  【辨证论治】

  一、辨证要点

  痄腮的辨证要点主要是辨别轻证重证。轻证不发热或发热不甚,腮肿不坚硬,属温毒在表;重证发热高,腮肿坚硬,胀痛拒按,属热毒在里。若出现高热不退,神识昏迷,反复抽风,或睾丸胀痛,少腹疼痛等并发症者,为变证。

  二、治疗原则

  本病治疗,着重于清热解毒,佐以软坚散结。初起温毒在表者,以疏风清热为主,若病情较重,热毒壅盛者,治宜清热解毒为主。腮肿硬结不散,治宜软坚散结,清热化痰。软坚散结只可用宣、通之剂,以去其壅滞,不要过于攻伐,壅滞既去,则风散毒解,自然会达到消肿止痛的目的。对于病情严重出现变证,如邪陷心肝,或毒窜睾腹,则按熄风开窍或清肝泻火等法治之。

  本病治疗应内服药与外治疗法配合应用,有助于局部消肿。

  以上是新东方在线小编总结的中医执业医师中医儿科学的内容,希望对广大学友能够有帮助。

 


责任编辑:zhuzhenai

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