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中医执业医师诊断学:七情所伤

2017-12-04 19:59:00 来源:网络新东方在线中医执业(助理)医师辅导班
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  七情,是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。情志与五脏密切相关,五脏化五气,以生七情,因此,当外来的刺激过于强烈或持续过久,超过了人自身的调节能力,便可伤及五脏,导致疾病的发生。情志致病有以下几个特点:①由耳目所闻,直接影响脏腑气机,导致脏腑功能紊乱,气血不和,阴阳失调;②不同的情志变化,所影响的脏腑也不同。但是由于五脏之间存在着相互依存、相互制约的关系,因此,情志所伤亦可相互影响;③情志致病与个人生活环境、性格有关,表现、反应各不相同。因此,临床症状颇为复杂。所以,临证时需详细审察。七情致病,追问其病史,往往还可以了解到情志诱因;与患者、家属交谈,可了解患者的禀性、特点,有利于做出准确的判断。

  主要临床表现:喜伤:心神不宁,精神恍惚,甚至神志错乱,语无伦次,哭笑无常,举止异常。怒伤:见头晕或胀痛,面红目赤,口苦,胸闷,两胁胀痛,急躁易怒。有的可见呃逆,呕吐,腹胀,泄泻,甚则神昏暴厥。思伤:头晕目眩,怔忡,健忘,食欲不振,腹胀便溏,形体消瘦,失眠多梦。忧伤测见情志抑郁,闷闷不乐,神疲乏力,食欲不振。悲伤:面色惨淡,吁叹饮泣,精神萎靡不振。恐伤:少腹胀满,遗精滑精,二便失禁,或惊惕不安,常欲闭户独处,如恐人捕之。惊伤:则情绪不宁,甚则情志错乱,语言举正异常。

  病机分析:喜为心之志,喜伤心则致气缓,适度的喜乐能使人心情舒畅,营卫调和,但若高兴过度,将造成心气涣散,出现心神不安,精神恍惚,甚至语无伦次,精神错乱,举止异常等症。怒为肝之志,怒伤肝,大怒可导致肝失疏泄,气机不畅,而致胸闷,两胁胀痛,或急躁易怒;肝气横逆犯胃,胃失和降,而见呃逆,呕吐,腹胀,泄泻;怒则气上,肝气上逆,血随气生汽血并走于上,故头晕,头痛,面红目赤,甚则气血蒙蔽清窍,而突然昏厥。思为脾之志,思伤脾,思则气结,思虑大过,气机郁结,中焦阻滞不畅,影响脾的运化功能,而出现食欲不振,腹胀便溏等症;思虑过度,暗耗心血,心血亏虚,故出现怔忡,健忘,失眠多梦等症,形体不得气血濡养,则形体消瘦,头晕目眩。

  忧为肺之志,忧伤肺,且往往会伤及于脾;忧愁者肺气郁滞不畅,闷闷不乐。忧甚会影响到脾,造成食欲不振。过度悲哀,耗伤肺气,意志消沉,可见面色惨淡,吁叹饮泣,精神萎靡不振等症。恐为肾之志,恐伤肾,恐则气下;极度恐惧,使肾之精气下泄,肾气不固,故遗精滑精,二便失禁;下焦气机不畅,故少腹胀满;另外遭受突然恐惧惊吓,导致气机逆乱,心神不宁,可见怵惕不安,常欲闭户独处,如恐人捕之等症状。惊则气乱,内动心神,神气被扰,放情绪不宁,甚至神志错乱。

  以上是新东方在线小编总结的中医执业医师诊断学基础的内容,希望对广大学友能够有帮助。


责任编辑:zhuzhenai

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2现场报名时间 3月31日—4月17日
3技能考试 7月1-15日
4综合笔试 9月24、25日
5成绩查询12月份
6分数线确定12月份
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