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临床助理医师考试病理学笔记:食管梅毒

2018-01-03 11:36:03 来源:网络新东方在线临床执业医师辅导班
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  疾病概述:吞咽困难是食管梅毒的最常见症状症多为无痛性性病程长、进展缓慢是其特点,这与食管癌不同。当病变进展时进食流质也可发生吞咽困难并伴有胸骨后压迫感,可因摄入不足致体重下降、脱水、贫血乃至恶病质。

  疾病描述:梅毒是由梅毒螺旋体(treponema pallidum)所致的慢性传染病,是性病的一种,有先天性和后天性之分,先天性由母体传染,后天性主要通过性接触传染。本病病程长,进展缓慢,主要侵犯皮肤及黏膜,晚期可发生心脏、中枢神经系统、骨骼及内脏器官病变,食管亦可受累。

  症状体征:吞咽困难是食管梅毒的最常见症状,多为无痛性,病程长、进展缓慢是其特点,这与食管癌不同。当病变进展时进食流质也可发生吞咽困难并伴有胸骨后压迫感,可因摄入不足致体重下降、脱水、贫血乃至恶病质。一旦树胶样肿导致气管(支气管)食管瘘则每于进食时发生呛咳。此外,也可出现食管炎和梗阻的其他症状。

  疾病病因:梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病,属于性病的一种。初起时为全身性感染,在发展过程中可累及任何器官和组织。食管梅毒极为罕见,主要为Ⅲ期梅毒。

  病理生理:食管梅毒与身体其他部位梅毒病变无差异,除树胶样肿外梅毒自始至终主要是一种血管病变。晚期梅毒是由终末小动脉和小动脉的闭塞性动脉内膜炎所致的炎性改变和坏死。一般说来,Ⅲ期梅毒的病变表现为黏膜下树胶肿或弥漫炎症伴有组织破坏,这2 种形式都可导致糜烂和溃疡而形成瘢痕性狭窄。

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责任编辑:daijiangming

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