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2018临床执业医师免疫学笔记:淋巴细胞

2018-01-06 10:33:00 来源:网络新东方在线临床执业医师辅导班
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       新东方在线医学教新育频道为了帮助参加助理医师考试的考生顺利复习,整理了相关知识,供大家参考,希望可以帮助广大考生顺利通过考试!

  1.掌握免疫细胞和淋巴细胞的摡念。

  2.掌握T细胞的主要表面标志(TCR、CD3、CD2、CD4、CD8和CD28等)及其功能、T细胞的亚群(特别是Th1、Th2、Tr)及其功能。

  3.掌握B细胞主要表面标志(BCR、Fc受体、CD40、CD80/CD86等)及其功能。

  4.熟悉T细胞的发育过程及阳性选择、阴性选择的生物学意义。

  5.熟悉NK细胞的特性与生物学功能。

  6.了解B细胞的分化发育过程、亚类及其功能特点。

  7.了解NK细胞的来源。

  T细胞发育

  来源于骨髓→在胸腺(thymus)内发育成熟→移行至外周淋巴组织→执行特异性细胞免疫应答,参与对TD抗原的体液免疫应答。

  发育过程:三个阶段 三个重要事件

  双阴性细胞(DN,CD4-CD8-)

  ®TCR基因重排(获得功能性与多样性的TCR )

  双阳性细胞(DP,TCR+CD4+CD8+)

  ®阳性选择(获得MHC限制性)

  单阳性细胞(CD4T和CD8T细胞)

  ®阴性选择(获得自身耐受)

  成熟的单阳性细胞(CD4T和CD8T细胞)

  三个重要事件及其意义

  1、功能性TCR形成(基因重排)

  在双阴性晚期β链完成重排并开始表达,与替代α链(pre T cell α)形成替代TCR (pTα:β);

  在双阳性期α链完成重排并开始表达,与β链形成TCRαβ

  意义:获得功能性与多样性的TCR

  2、阳性选择

  在胸腺皮质中, DP细胞TCR与胸腺皮质上皮细胞表面的MHCI/II类分子以适当亲和力结合,分化为CD8/CD4的SP细胞;不能结合或高亲和力结合的DP细胞发生凋亡。

  意义:获得MHC的限制性

  3、阴性选择

  在胸腺皮髓质交界处或髓质区,能与DC或MF提呈的自身肽/MHC复合物高亲和力结合的SP细胞,发生凋亡;而不能识别抗原的SP细胞则发育成熟。

  意义:获得对自身抗原的耐受性

  T淋巴细胞的表面分子及其作用:TCR-CD3复合物、CD4和CD8分子、协同刺激分子受体

  丝裂原结合分子。

  功能:参与识别抗原、T细胞的活化、增殖、分化、生物学效应的发挥。

  TCR-CD3复合物:所有T细胞表面的特征性标志,以非共价键与CD3分子结合,形成TCR-CD3复合物。

  作用:识别由MHC分子呈递的抗原(抗原肽-MHC分子复合物)

  TCR的结构特征:四种肽链(α、β、γ、δ)形成两种二聚体( TCRαβ、TCRγδ); αβT细胞、 γδT细胞;胞外区均各含一个V区(TCR识别抗原肽-MHC复合物的功能区)和一个C区;跨膜区具有带正电荷的氨基酸残基(赖、精),通过盐桥与CD3分子跨膜区连接;胞内区很短,不具信号转导功能。功能:识别MHC分子呈递的抗原

  CD3的功能:转导TCR识别抗原后产生的活化信号

       以上是临床助理医师考试辅导资料,祝大家考试顺利!


责任编辑:daijiangming

临床执业(助理)医师时间表

1网上报名时间 3月22日-3月29日
2现场报名时间 3月31日—4月17日
3技能考试 7月1-15日
4综合笔试 9月24、25日
5成绩查询 12月份
6分数线确定 12月份
7证书领取两年内

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