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2018临床助理医师神经系统笔记:精神疾病的预防

2018-01-07 16:47:53 来源:新东方在线新东方在线临床执业医师辅导班
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      新东方在线医学教新育频道为了帮助参加助理医师考试的考生顺利复习,整理了相关知识,供大家参考,希望可以帮助广大考生顺利通过考试!

  预防为主是我国卫生部工作的方针。精神疾病的预防是指要尽可能的范围内,采取有效措施,创造条件,防止或减少精神疾病的发生、发展和复发、以及对患者本身、家庭、周围人员及社会的不利影响,病因未明者,在现阶段只能开展一般性预防工作。

  开展精神病的预防工作,不能只靠从精神医学工作的医务人员,必须动员全社会(包括家庭、街道、学校和工作单位等)的力量共同努力,才能做出更大的成绩。

  一、精神疾病预防工作的方法和途径:

  1、开展病因研究,为根本性预防措施提供科学依据。病因预防是最根本的预防措施,我国已有多所精神卫生研究所和专家从事有关精神疾病的遗传、生理、生化、心理和社会等方面的研究。对某些病因明确或基本明确的精神疾病,已开展了病因预防。

  2.加强精神疾病流行病学的调查与研究,探索疾病的发生,发展规律和预防途径。

  3.加强心理卫生知识的教育,提高人群精神健康水平,减少精神疾病的发生,对患者开展心理治疗,宣传精神疾病知识,纠正或改善自身个性的缺陷,提高心理上应变能力,有利于康复和防止复发。

  4.扩大精神疾病防治工作的专业队伍,提高精神医学专科人员的专业知识水平。非专科医务人员也应具有必要精神科,加强宣传,改变对精神疾病及患者的偏见,有利于早期发现,早期诊断和治疗。

  5.广泛建立精神疾病的防治机构,发展社区精神卫生服务,有利于精神疾病的康复、防止复发。

  二、部队中精神疾病预防:

  精神患者往往发生攻击、破坏、出走、殴人、伤人、自伤、自杀、他杀等行为问题,扰乱社会治安、妨碍集体安全,给社会造成重大损失。部队中的精神病患者会产生更大危害,影响部队的战备与正常训练。因此,部队精神疾病的预防工作具有特别重要的意义,措施有:

  (一)加强新兵入伍与新生入学体检时的精神状态检查:入伍检查应包括精神状态检查,对应征新兵个人及其家族中有可疑的精神病或即往史要严加注意,避免可疑的精神病患者混入部队,特别是青少年时期容易发生精神疾病,常见的精神疾病有神经症、躁狂抑郁症、精神发育迟滞、性格异常(如孤僻、多疑、暴躁、消沉、冷酷、残忍等)以及早期精神分裂症等。

  (二)提高警惕,及早对可疑者进行精神检查:无论体检或平时,一旦发现有可疑的行为异常或情绪改变时(如无故不按时作息、不守纪律、生活懒散、情绪低落或高涨、不安多动、言语增多、急躁易怒或过敏多疑),不要轻易的或主观的认为是思想问题或闹情绪而加以批评或歧视,此时应迅速向多方了解情况,请专科医生检查,以免延误诊断和治疗时机或发生意外。

  (三)提高基层医务人员防治精神疾病的水平:根据我军目前条件可取开办短期精神医学培训班方式。或到专科院校、医院进修学习;更要做好大专医科院校中精神医学的教学工作等。

  (四)加强部队中现有精神病专科的建设:如提高医护人员业务技术水平,改进医疗设备,建全规章制度,适当扩充病床等,以尽量提高治愈率,防止复发。

  (五)对于治疗无效、多资助复发或症状缓解不全者,不宜继续服兵役,应做退役处理。

  (六)加强心理卫生知识教育:部队的人员结构以青、中年人居多、他们都来自学校,因此,根据不同年龄阶段,不同群体的心理卫生特点,进行心理卫生知识的教育,也是部队精神疾病预防工作重要环节之一。

  1.青年期心理卫生:青年期是心理状态成长、发展和波动的时期,是心理卫生保健的最关键时期。加强政治思想教育,培养高尚的道德品质是不可忽视的一个重要环节。应采取诱导,劝解;说服、及指导的方式,不可歧视或采用暴力行动。

  2.中年期心理卫生:中年期是生理和心理状态较稳定阶段,但在夫妻关系、子女教育、工作、学习、和人际关系等问题上,思想和心理上往往出现矛盾和冲突,中年也是易发生心身疾病的时期。因此也要加强中年期的心理卫生保健工作。

  3.老年期心理卫生:随年龄的增长,躯体的衰老,内分泌系统功能的衰退心理活动也逐步产生相应的改变,常出现孤独、寂寞、忧虑、沉默、多言、少动或怪癖等现象。老年性抑郁状态也是老年精神卫生保健工作的重要内容之一。

  4.部队心理卫生:主要加强政治思想教育,经常提倡和指导五讲四美三热爱的文明礼貌教育外,还要提高战员的旺盛士气,增强战斗力。保持和发扬部队的优良作风及平、战时的心身健康。

  5.学校的精神卫生:属于群体的精神卫生。师生之间和同学之间的相互关系不协调(如老师对学生训斥,讽刺、挖苦、刻薄等;同学之间的意见矛盾互相嫉妒,感情不睦),等均可影响心理反应。学校管理严,安排过紧、要求过高、学习负担过重,常处于紧张状态可影响心身健康,产生睡眠障碍,记忆减退、学习成绩下降,情绪消沉、焦虑、抑郁或紧张等神经症表现。也可出现其他精神障碍。

  可通过宣传和讲解各年龄期与群体精神卫生常识及保健知识。使人们及其家属、领导、教师、医务人员、政工干部等均能了解精神卫生对人们的心身健康的重要作用,懂得如何防治各种心理病态和精神疾病的一般知识,障碍各年龄期和群体的心身健康特别是要加强政治思想工作。

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责任编辑:daijiangming

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