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2018临床助理医师传染病笔记:头痛病史采集要点

2018-01-10 17:39:00 来源:新东方在线新东方在线临床执业医师辅导班
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      新东方在线医学教新育频道为了帮助参加助理医师考试的考生顺利复习,整理了相关知识,供大家参考,希望可以帮助广大考生顺利通过考试!

  头痛病史采集要点

  (一)现病史

  详细了解头痛的各种基本特征。对诊断十分重要。

  1.头痛本身

  (1)起病情况:急性头痛、慢性间歇性头痛。

  (2)头痛部位,头痛性质

  (3)头痛持续时间:如为慢性头痛,则询问头痛间歇发作次数和日期。

  (4)头痛程度:各人的忍受程度不一,但从无头痛患者。突然出现严重头痛,则应特别重视颅内器质性疾病。

  2.伴随症状及临床意义

  (1)伴脑膜刺激征者提示有脑膜炎或蛛网膜下腔出血;

  (2)伴剧烈呕吐者提示颅内压增高;

  (3)伴眩晕者见于小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足;

  (4)伴发热者常见于全身性感染性疾病;

  (5)伴视力障碍者可见于青光眼或脑瘤;

  (6)慢性头痛突然加剧并有意识障碍血管畸形、脑瘤、颅内寄生虫病;

  (7) 直立可使低颅压头痛增剧

  (8) 伴有畏光、畏声、恶心、呕吐的反复发作的头痛,以偏头痛为多见;

  (9) 有耳部流脓、脓涕、颧部疼痛者应考虑五官科疾病。

  (10) 伴发脑实质损害表现(偏瘫、癫痫、意识障碍等)应注意脑血管意外、脑炎、脑肿瘤。

  3.诊疗经过 做过哪些检查,如血常规、头颅CT/MR、脑脊液检查结果。血压、眼压和五官科检查结果。经过哪些治疗,疗效如何。

  (二)相关其他病史

  1.既往头痛史、头颅外伤史、高血压、颈椎病、眼耳鼻口疾患及其他慢性病史,

  2.家族史:有家族史者多为偏头痛

  3.疫区居住史、性病和冶游史:有冶游史者,应注意梅毒;牧区的头痛应注意囊虫病。

       以上是临床助理医师考试辅导资料,祝大家考试顺利!


责任编辑:daijiangming

临床执业(助理)医师时间表

1网上报名时间 3月22日-3月29日
2现场报名时间 3月31日—4月17日
3技能考试 7月1-15日
4综合笔试 9月24、25日
5成绩查询 12月份
6分数线确定 12月份
7证书领取两年内

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