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2018药学职称考试微生物指导:棒状杆菌属

2018-01-20 19:40:00 来源:新东方在线新东方在线药学职称辅导班
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    新东方在线医学教育频道为了帮助即将参加药学职称考试的考生顺利复习,搜集整理了相关知识供大家参考,希望可以帮助参加护师考试的考生顺利通过考试!

  棒状杆菌属

  白喉棒状杆菌:人类急性呼吸道传染病白喉的病原体。

  一、生物学性状

  1、形态染色:G+一端或两端膨大成棒状,菌体粗细不匀,着色不均,排列不规则(字母V、L或栅栏状),用Albert染色法后有明显的异染颗粒,主要的成分是核糖核酸和多偏磷酸盐,具有鉴定意义。

  2、培养特性:营养要求较高,在吕氏血清培养基上生长形成细小、灰白色S型小菌落(形态典型,异染颗粒明显);在亚碲酸钾血平板生长,可以将亚碲酸钾还原成碲,使菌落呈黑色。

  (异染颗粒:棒状杆菌属细菌用Neisser或Albert等法染色,菌体内出现节段浓染或深染的颗粒,与菌体着染颜色不同,称为异染颗粒)

  3、白喉棒状杆菌是咽喉部常见的正常菌群,当携带了棒状杆菌噬菌体时,可产生白喉毒素,成为有毒株。

  4、对湿热敏感,对干燥、寒冷抵抗力较强。

  二、致病性与免疫性

  1、致病物质:

  1)白喉毒素(主要致病因素):棒状杆菌噬菌体基因编码,毒力和抗原性很强。由A肽链和B肽链组成,其中A肽链有毒性功能。而B肽链可与宿主细胞表面受体结合(心脏、神经、肾上腺等)协助A链进入易感细胞内。

  ■毒性机制:蛋白质合成中必需的延伸因子→灭活→抑制肽链延长→蛋白合成受阻→组织变性坏死

  2)索状因子:破坏线粒体,影响细胞呼吸和能量产生。

  3)K抗原:抗吞噬,有利定植。

  2、所致疾病——白喉

  传染源:病人、带菌者

  传播途径:呼吸道(飞沫)

  易感人群:6月-5岁

  潜伏期:2-7天

  白喉棒状杆菌在呼吸道局部繁殖,分泌外毒素,产生炎症反应,组织坏死,形成假膜,一旦脱落,易引起呼吸道阻塞,甚至窒息死亡。外毒素进入血液,与心肌细胞和外周神经细胞结合可引起心肌炎、外周神经炎等症状,如软腭麻痹、吞咽困难等。

  白喉病后、隐性感染、预防接种均可获得免疫力。

  三、微生物学检查法

  包括细菌学检查和毒力试验

  取标本、涂片镜检等。毒力试验可采用动物实验。

  预防采用白百破混合疫苗,即白喉类毒素、百日咳菌苗、破伤风类毒素的混合制剂(DPT混合疫苗)。治疗采用抗毒素血清和抗生素。

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责任编辑:daijiangming

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