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初级中药师考试辅导备考:泻下剂(下法)

2018-04-03 13:51:00 来源:新东方在线新东方在线药学职称辅导班
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摘要:  新东方医学在线为了帮助即将参加考试的考生顺利复习,搜集整理了相关知识供大家参考,希望可以帮助参加考试的考生顺利通过考试!  分

  新东方医学在线为了帮助即将参加考试的考生顺利复习,搜集整理了相关知识供大家参考,希望可以帮助参加考试的考生顺利通过考试!

  分为 寒下剂—大承气汤、小承气汤、调和承气汤、大黄牡丹汤温下剂—温脾汤 润下剂—麻子仁丸 、济川煎逐水剂—十枣汤 攻补兼施剂—黄龙汤★大承气汤(峻下热结----阳明腑实证,热结旁流证,里热实证者热厥、痉病或发狂) 方歌:大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,峻下热结急存阴,阳明腑实重证疗。 去硝名为小承气,轻下热结用之效,调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶。 组成:大黄芒硝厚朴枳实 方解:方中大黄苦寒通降,泻热通便,荡涤胃肠实热积滞,是为君药;芒硝咸寒润降,泻热通便,软坚润燥,以除燥坚,用以为臣;硝、黄配合,相须为用,泻下热结之功益峻。实热内阻,腑气不行,故佐以厚朴下气除满、枳实行气消痞,合而用之,既能消痞除满,又使胃肠气机通降下行以助泻下通便。四药相合,共奏峻下热结之功。 ♣本方用法:水煎,先煎枳实、厚朴,后下大黄,芒硝溶服,中病即止。大承气汤VS小承气汤VS调和承气汤小承气汤、调味承气汤二方皆为大承气汤类方。三个承气汤均用大黄以荡涤胃肠积热。大承气汤硝、黄并用,大黄后下,且加枳、朴,故攻下之力颇峻,为"峻下剂",主治痞、满、燥、实四症俱全之阳明热结重证;小承气汤不用芒硝,且三味同煎,枳、朴用量亦减,故攻下之力较轻,称为"轻下剂",主治痞、满、实而燥不明显之阳明热结轻证;调胃承气汤不用枳、朴,虽后纳芒硝,但大黄与甘草同煎,故泻下之力较前二方缓和,称为"缓下剂",主治阳明燥热内结,有燥、实而无痞、满之证。·大黄牡丹汤·寒下,具有泻热破结,散结消肿之功效。主治肠痈初起,湿热瘀滞证。·温脾汤·(攻下冷积,温补脾阳----阳虚寒积证) 方歌:温脾附子大黄硝,当归干姜人参草,攻下寒积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗。 组成:大黄附子芒硝干姜人参当归甘草 ·麻子仁丸·(润肠泄热,行气通便)·济川煎·润下,具有温肾益精,润肠通便之功效。主治肾阳虚弱,精津不足证。济川煎VS麻子仁丸麻子仁丸与济川煎均治津液不足之便秘。但麻子仁丸证为肠胃燥热所致,故以润肠药与小承气汤合方;而济川煎证为肾虚津亏而成,以补肾益精,养血润肠为法。·十枣汤·(攻遂水饮----悬饮、水肿) 方歌:十枣非君非汤剂,芫花甘遂合大戟,攻逐水饮力峻猛,悬饮水肿实证宜。组成:芫花甘遂大戟大枣 ▶大枣配伍意义:大枣为佐,煎汤送服,寓意有三:i.缓和诸药毒性;ii.益气护胃,减少药后反应; iii.培土制水,邪正兼顾

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责任编辑:zhuzhenai

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