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药学职称中药药剂学辅导:中药调剂

2018-04-09 17:59:21 来源:新东方在线新东方在线药学职称辅导班
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  1.中药调剂:指根据医师处方将饮片和制剂调配成方剂供应用的操作工程。特点临时调配。1)处方:处方是医疗和药剂配制的重要书面文件。狭义地讲,处方是医师诊断患者病情后,为其预防和治疗需要而写给药房的调配和发出药剂的文件。广义地讲,凡制备任何一种药剂的书面文件,均可称为处方。它具有法律、技术和经济上的意义。处方在技术上写明了药品名称、数量、制成何种剂型及用法用量等。2)法定处方:系指国家药典、部颁药品标准及各省市地方标准所收载的处方。它具有法律的约束力。3)协定处方:系指医院药房与医师根据经常的医疗需要,互相协商所制定的处方。4)经方与古方:经方系指《伤寒论》、《金匮要略》等经典医籍中所记载的处方。而古方系泛指古典医籍中记载的处方。从清代至今出现的处方称为时方。5)医师处方:系指医师对病人治病用药的书面文件2 6)单方验方秘方:单方,比较简单的处方,1~2种药。验方,民间积累的经验处方,简单有效。秘方,秘而不传的单方验方。2.医师处方内容:处方前记,处方正文,配制方法,服用方法,医师签名3.中药处方正文1处方正文所拟用的中药以“君臣佐使”及药引子等药味按顺序排列2饮片,中成药,西药分别开写处方3饮片处方药名用正名或惯用名,有特殊炮制或用特殊炮制品需注明炮制类别有特殊煎法也需注明(先煎,后下,包煎,冲服,烊化,另煎)饮片剂量单位用g饮片处方以单剂量书写(一日用量)4中成药处方同西药处方4.西药处方:1处方头,以Rp或R起头2处方中各种药物,主药,辅药,矫味药,赋形剂3服用方法,通常以Sig为标志5.中药斗谱的排列原则(1)按处方需要排列:根据临床用药情况将药物分为常用药、次常用药和不常用药。(2)按方剂组成排列(3)按入药部位排列(4)按需特殊保管的药物特殊排列:用特殊容器贮存,一般不装药斗。特殊保管药物品类如下:毒性药设专人专柜保管(品种见后)。易燃药(如火硝。硫磺。艾叶炭等宜装在缸.铁箱内。)远离火源和电源。贵重细料药(如西洋参,红参,鹿茸,羚羊角,麝香及牛黄等。)专柜存放,专人保管。6.配伍禁忌药品:相须,相使:协同作用。相畏,相杀:减轻,消除毒副作用。相恶,相反:拮抗作用。十八反:本草言明十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。其含义是,乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及;甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花;藜芦反人参、党参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。十九畏:硫黄原是火中精,朴硝一见便相争,水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱,川乌、草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺,大凡修合看顺逆,炮监炙傅莫相依。其含义是硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,牙硝畏三棱,川乌、草乌畏犀角,人参畏五灵脂,官桂畏石脂。妊娠禁忌药品:有些药物能损害胎儿,造成堕胎,甚至有致畸形作用。妇女在孕期对这些药物应作妊娠禁忌药。大凡毒性药、峻泻药、化瘀药、热性较强药和芳香走窜药,均属妊娠禁忌用药范围。7.并开药物:并开药物系指处方中将2~3种药物合并开在一起。意图:一是疗效基本相同的药物,如二冬即指天冬和麦冬,都具有养阴、益胃、清心肺作用;二活即指羌活和独活,都具有祛风胜湿、止痛作用;焦三仙即指焦神曲、焦山楂、焦麦芽三药,均有消食健胃作用,所以常并开同用。二是配伍时使其产生协同作用,如知柏即指知母和黄柏,其配伍能增强滋阴降火作用。脚注:包括炮制,煎法及服用要求8.调配处方:配方时按处方顺序逐味称量,不称拼盘药,多级处方先称取总量,然后再用递减法(退打法)使分剂量均匀准确9.配方取药“三三制”药名,与标签,实物三次核对;取药,称准,倒药时各看一次药物与用量。

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责任编辑:zhuzhenai

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