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临床执业医师考试药理学指导:心血管药物摘要

2018-04-22 10:53:00 来源:新东方在线新东方在线临床执业医师辅导班
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  新东方医学在线为了帮助即将参加考试的考生顺利复习,搜集整理了相关知识供大家参考,希望可以帮助参加考试的考生顺利通过考试!

  问题:请问IB类得抗心律失常有哪些?IC呢IA呢?再请把高血压类药简明得列举一下。我是辅助科室的,实在是不会?

  答复:

  问题一:抗心律失常药

  1、Ⅰ类:钠通道阻滞药:

  ⅠA类:适度阻滞钠通道,奎尼丁,普鲁卡因胺

  ⅠB类:轻度阻滞钠通道,利多卡因

  ⅠC类:重度阻滞钠通道,普罗帕酮

  2、Ⅱ类-β肾上腺素受体阻断药:如普萘洛尔

  3、Ⅲ类-选择性延长复极过程的药物:延长APD及ERP,碘胺酮

  4、Ⅳ类-钙拮抗剂:阻滞Ca2+内流,维拉帕米

  问题二:降压药

  一、利尿药

  不良反应:和剂量密切相关,宜小剂量——血钠↓尿酸↑

  双氢氯噻嗪 12.5-25 mg QD(血钾↓血钙↑血胆固醇、糖↑)

  氯噻酮 12.5-25 mg QD(血钾↓血钙↑血胆固醇、糖↑)

  吲哒帕胺(钠催离) 1.25-2.5 mg QD (血钾↓)

  布美他尼 0.5-4 mg BID/TID(血钾↓)

  呋噻米 40-240 mg BID/TID (血钾↓)

  阿米洛利 5-10 mg QD(血钾↑)

  螺内酯 25-100 mg QD(血钾↑男性乳房发育)

  氨苯蝶啶 25-100 mg QD (血钾↑)

  二、β-阻滞剂 单用β-阻滞剂即可获得良好效疗。

  不良反应:支气管痉挛,心功能抑制。

  普萘洛尔(心得安) 10-40mg TID

  美托洛尔(倍他乐克) 50-100 mg QD/ BID

  阿替洛尔(氨酰心胺) 12.5-50 mg QD/BID

  倍他洛尔(倍他心安) 5-20 mg QD

  比索洛尔(康可) 2.5-10 mg QD

  卡维地洛(达利全) 5-12.5 mg BID

  三、钙拮抗剂 降压作用十分可靠且稳定。

  二氢吡啶类 不良反应:水肿,头痛,潮红硝苯地平 10-30 mg TID

  缓释片、胶囊 10-20 mg QD /BID

  控释片、胶囊(拜心同) 30-60 mg QD

  尼群地平 10mg QD /BID/TID

  尼卡地平(佩尔) 10-30mg TID

  尼索地平 10 mg TID

  非洛地平缓释片(波依定) 5mg QD

  氨氯地平(洛活喜) 2.5-10 mg QD

  非二氢吡啶类 不良反应:心脏传导阻滞,心功抑制

  地尔硫卓(合贝爽) 30-60 mg TlD

  缓释片、胶囊 90 mg QD

  维拉帕米(异搏定) 40-80 mg TID (副作用:便秘)

  缓释片 120-240 mg QD

  四、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 不仅有效降压,还具有靶器官的保护功能。

  不良反应:咳嗽,血钾高,血管性水肿

  卡托普利(巯甲丙脯酸,开搏通) 25-150 mg TlD/BID

  依那普利(悦宁定) 5-40 mg BID

  苯那普利(洛丁新) 5-40 mg QD/BID

  赖诺普利(捷赐瑞) 5-40 mg QD

  雷米普利(瑞泰) 1.25-20 mg QD

  福辛普利(蒙诺) 10-40 mg QD/BID

  西拉普利(一平苏) 2.5-5 mg QD

  培哚普利(雅施达) 4-8 mg QD

  喹那普利(益恒) 10-40 mg QD/BI D

  群多普利(暂无) 0.5-2 mg QD

  地拉普利(压得克) 15-60 mg BID

  咪哒普利(达爽) 2.5-10mg QD

  五、血管紧张素II受体阻滞剂 不仅有效降压,还具有靶器官的保护功能。

  不良反应:血管性水肿(罕见)、高血钾

  氯沙坦 (科素亚) 50-100 mg

  六、相关内容:关于高血压治疗的几点认识

  1、患者血压165/100mmHg,超过目标水平20/10mmHg,初始治疗时应考虑选用2种药物。

  2、利尿剂(主要是噻嗪类)、β受体阻滞剂、CCB、ACEI、ARB等5类药物均可以认为是一线药物。

  3、据ALLHAT试验结果和JNC7报告建议:噻嗪类利尿剂应作为多数高血压患者起始用药。如高血压合并有其他的临床状况,则利尿剂应与其它药物配伍联合使用。

  以上是本栏目相关辅导资料,祝大家考试顺利!


责任编辑:zhuzhenai

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