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中西医结合执业之药理:卡比多巴-左旋多巴

2018-04-23 21:09:00 来源:新东方在线新东方中西医结合执业(助理)医师辅导班
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  【中文名】:卡比多巴-左旋多巴

  【英文名】:Carbidopaandlevodopa

  【类别】:抗震颤麻痹药

  【别名】卡比多巴-左旋多巴,复方左旋巴,帕金宁,心宁美,神力酶

  【外文名】Carbidopaandlevodopa,Sinemet,Carbidopa-levodopa

  【药理作用】卡比多巴为外周脱羧酶抑制剂,虽大量亦不通过血脑屏障。与左旋多巴合用治疗震颤麻痹。

  【适应症】用于治疗帕金森病和帕金森综合征。

  【用法及用量】①开始剂量,卡比多巴-左旋多巴的复方制剂(1:4或1:10)片,每日2次。每2~3日增加半片,分3~4次服用。当出现异动症时,减少剂量20%。当疗效不佳时,增加卡比多巴与左旋多巴之比例为(1:4~6),中国人之剂量应控制在300~600mg。②(口服:初剂量为心宁美25/100(一片),一日3次,直至剂量递增至每日8片心宁美25/100。维持量可用心宁美25/100或12.5/50(1片)替换一片心宁美10/100.最大剂量为25/250,每日3~4次,每次1片,最大剂量不超过每日8片。)

  【不良反应】恶心、呕吐、体位性低血压、心律失常、异动症、"开关"现象、剂量终末运动不能、奇相运动、迟发性异动症、嗜睡、抑郁、记忆力减退、幻觉、思维混浊。

  【注意事项】与单胺氧化酶抑制剂合用可导致高血压。与维生素B6、氯丙嗪或罂粟碱合用可降低本品作用。与邻甲基苯海拉明同用可加强本品作用。精神病及青光眼患者禁用。高血压、消化性溃疡病患者慎用。常见舞蹈样运动、肌抽搐和眼睑痉挛。其他严重不良反应包括有精神改变、心律失常、上消化道出血、高血压、白细胞及血小板减少,以及实验室检查异常,包括:血清谷丙转氨酶升高,胆红素升高和血尿素氮升高等。本品禁用于狭角性青光眼患者和对本品有过敏反应者。因左旋多巴可启动恶性黑色素瘤,故有黑色素瘤史的病人禁用。本品亦禁与单胺氧化酶抑制剂合用。哺乳期妇女禁用。伴有严重心、肺、肝、肾病及神经症和开角性青光眼患者慎用。维生素B6可加速左旋多巴在外周代谢成多巴胺。已在接受抗高血压药物治疗的病人,加用本品后可发生症状性体位元性低血压,此时需要减少抗高血压药物的剂量。本品与三环类抗忧郁剂合用可能产生高血压和运动障碍,应予注意。吩噻嗪、丁苯山胺、苯妥英钠和罂粟碱与左旋多巴合并应用后,有左旋多巴疗效降低的报道。

  【规格】片剂(有两种):①左旋多巴200mg,卡比多巴50mg②左旋多巴100mg,卡比多巴25mg。

  以上是新东方在线小编总结的中医执业(助理)医师中医基础理论的内容,希望对广大学友能够有帮助。


责任编辑:daijiangmei

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1网上报名时间 3月22日-3月29日
2现场报名时间 3月31日—4月17日
3技能考试 7月1-15日
4综合笔试 9月24、25日
5成绩查询 12月份
6分数线确定 12月份
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