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临床执业医师考试药理学指导:药理学历年复习重点(二)

2018-04-25 10:45:23 来源:新东方在线新东方在线临床执业医师辅导班
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  51.苯二氮类药物作用的特点是:可缩短睡眠诱导时间(2002)

  52.急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克、末梢循环改变,血压90/70mmHg,尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O,治疗时应首选:低分子右旋糖酐(2001)

  53.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病),不能缓解的症状是:静止性震颤(2000)

  54.按一级动力学消除的药物特点是:为绝大多数药物的消除方式(1999)

  55.苯二氮类抗焦虑药物的主要作用是:精神松弛(2005)

  56.男性60岁,心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关。每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选的治疗药物是:钙离子拮抗剂(2002)

  57.某一急性药物中毒患者,表现为昏迷、瞳孔极度缩小、呼吸深度抑制、血压降低,出现上述中毒症状的药物是:吗啡(2003)

  58.某心性水肿患者,用地高辛和氢氯噻嗪治疗,2周后患者出现多源性室性早搏,其主要原因是:低血钾(2004)

  59.男,35岁,入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾6.5mmol/L,血清钠130mmoL/L。该患者不宜应用:螺内酯(安体舒通)(2005)

  60.(共用题干)女性,32岁,发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+)、抗SSA(+)、抗Sm(+)。

  (1)最可能的诊断是

  A.原发性干燥综合征

  B.系统性红斑狼疮

  C.原发性血管炎

  D.类风湿关节炎

  E.结核性胸膜炎

  (2)首选的治疗药物是

  A.非甾体抗炎药

  B.镇痛剂,如扑热息痛(对乙酰氨基酚)

  C.小剂量糖皮质激素

  D.免疫抑制剂

  E.糖皮质激素联合免疫抑制剂

  解答:

  (1)B

  解析:系统性红斑狼疮临床可表现为发热、疲倦、乏力、体重下降等,蝶形红斑、脱发、蛋白尿等较突出,血清抗核抗体、抗双链DNA抗体多阳性。

  (2)E(1999)

  61.(共用备选答案)

  A.具有较强的抗铜绿假单胞菌作用

  B.主要用于金葡菌引起的骨及关节感染

  C.为支原体肺炎首选药物

  D.具有抗DNA病毒的作用

  E.有强大的抗念珠菌作用

  (1)阿昔洛韦

  (2)克林霉素

  解答:

  (1)D

  解析:在体内经过细胞酶的催化作用,最终形成三磷酸阿昔洛韦,抑制病毒DNA聚合酶,因而最终终止病毒的DNA合成。本品对单纯疱疹病毒的抑制作用分别比阿糖腺苷、碘苷大100倍及10倍。用于治疗带状疱疹、单纯疱疹。

  (2)B

  解析:克林霉素对金葡菌(包括耐青霉素金葡菌)、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌和大多数厌氧菌都有较好的抗菌作用。(2001)

  62.(共用备选答案)

  A.可引起瞳孔扩大

  B.可引起呼吸抑制

  C.可引起共济失调

  D.可引起急性心力衰竭

  E.可引起再生障碍性贫血

  (1)吗啡

  (2)碳酸锂

  (3)乙琥胺

  解答:

  (1)B

  解析:治疗量的吗啡即可抑制呼吸,表现为呼吸频率减慢,潮气量降低;随剂量增大,其呼吸抑制作用亦增强。

  (2)C

  解析:碳酸锂的不良反应较多,用药初期可见恶心、呕吐、腹泻、疲乏、肌肉无力、肢体震颤、口干、多尿等。尚可引起甲状腺功能低下或甲状腺肿,一般停药后可恢复。剂量增大可引起中毒,症状主要为神经系统异常,表现为意识障碍、昏迷、肌张力增高、深反射亢进、共济失调、震颤。静脉注射生理盐水可加速锂排泄,本品安全范围较小,用药期间应每日测定血锂浓度,当浓度高达1.5-2.0mmoL/L时,应立即减量或停药。

  (3)E

  解析:乙琥胺常见不良反应有嗜睡、眩晕、呃逆,食欲不振和恶心、呕吐等。偶见嗜酸粒细胞增多症和粒细胞缺乏症。严重者可引起再生障碍性贫血。(2000)

  63.(共用备选答案)

  A.卡托普利

  B.双嘧达莫(潘生丁)

  C.低分子肝素

  D.甲泼尼龙(甲基强的松龙)

  E.呋塞米(速尿)

  (1)有可能引起高钾血症

  (2)必须检测凝血状况

  解答:(1)A(2)C(2002)

  64.(共用备选答案)

  A.四环素

  B.利巴韦林

  C.妥布霉素

  D.氟康唑

  E.林可霉素

  (1)对立克次体感染最有效的药物是

  (2)能有效控制铜绿假单胞菌感染的药物是

  (3)能抑制DNA病毒的药物是

  解答:

  (1)A

  解析:四环素作为首选,用于治疗立克次体感染、斑疹伤寒、恙虫病、支原体引起的肺炎。

  (2)C

  (3)B(2005)

  65.(共用备选答案)

  A.抑制细菌细胞壁合成

  B.抑制细菌蛋白质合成

  C.抑制细菌DNA依赖的RNA聚合酶

  D.抑制细菌二氢叶酸还原酶E.抑制细菌DNA合成

  (1)β-内酰胺类

  (2)喹诺酮类解答:

  (1)A

  (2)E

  解析:喹诺酮类抑制DNA螺旋酶,阻碍DNA复制而导致细菌死亡。(2000)

  66.(共用备选答案)

  A.地尔硫(硫氮酮)

  B.洋地黄

  C.阿托品

  D.利多卡因

  E.胺碘酮

  (1)一急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主心律宜选择的治疗药物为

  (2)预激综合征合并快速心房颤动宜选择的治疗药物为

  (3)肥厚型梗阻性心肌病宜选择的治疗药物为

  (4)前壁心肌梗死并发短阵室速宜选择的治疗药物为

  解答:

  (1)D

  (2)E

  解析:胺碘酮用于各种室上性和室性心律失常,如用于消除心房颤动及维持窦性节律,治疗阵发性室上性心动过速,可静脉给药,用于严重室性心动过速及心室颤动治疗,也可口服给药,用于室性心动过速和心室颤动的预防。

  (3)A

  解析:可直接作用于心脏,引起心率轻度减慢。对急性心肌梗死患者能促进侧支循环,缩小梗死面积。

  (4)D(2004)

  67.(共用备选答案)

  A.阻断D1、D2受体

  B.使突触间隙的NA浓度下降

  C.阻断N型胆碱受体

  D.对心肌有奎尼丁样作用

  E.阻断中枢5-HT受体

  (1)氯丙嗪

  (2)丙咪嗪

  (3)碳酸锂

  解答:

  (1)A

  解析:氯丙嗪可阻断多巴胺(DA)受体及NA受体、M受体等。其中DA受体至少有D1和D2两种亚型。

  (2)D

  解析:丙咪嗪可抑制突触前膜对去甲肾上腺素(NA)和5-羟色胺的再摄取,使突触间隙的NA浓度升高,从而促进突触传递功能,发挥抗抑郁作用;可阻断M胆碱受体;能降低血压,抑制多种心血管反射;可引起直立性低血压及心动过速。此外,丙咪嗪对心肌尚有奎尼丁样作用。

  (3)B

  解析:碳酸锂的锂盐可抑制脑内NA及DA的释放,并可促进其再摄取,使突触间隙的NA水平下降,起到抗躁狂作用。(1999)

  68.(共用备选答案)

  A.炭疽芽孢杆菌B.溶脲脲原体C.新疆出血热病毒D.黄热病毒E.柯萨奇病毒

  (1)人类病毒性心肌炎的重要病原体是

  (2)人类非淋菌性尿道炎的重要病原体是

  (3)肾综合征出血热的病原体是

  解答:(1)E(2)B(3)C(2003)

  69.(共用备选答案)

  A.大肠杆菌B.拟杆菌C.铜绿假单胞菌D.溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌

  (1)脓液有甜腥臭味的为

  (2)脓液量多、淡红色、稀薄的为

  (3)脓液恶臭,普通细菌培养阴性的为

  解答:(1)C(2)D(3)B(2002)

  70.(共用备选答案)

  A.对心脏的影响最大

  B.对肾脏的影响最大

  C.对肺脏毒性最大

  D.对骨髓抑制最重。

  E.发生腹泻最重

  (1)阿霉素(多柔比星)

  (2)顺铂解答:

  (1)A(2)B(2001)

  71.(共用备选答案)

  A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.长春新碱D.阿霉素(多柔_比星)E.左旋门冬酰胺酶

  (1)常引起周围神经炎的化疗药是

  (2)常引起心脏毒性的化疗药是

  解答:(1)C(2)D(2003)

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责任编辑:zhuzhenai

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