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2018执业护士内科护理考试指导:心力衰竭病人护理

2018-05-29 22:34:00 来源:新东方在线
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  新东方医学在线为了帮助即将参加考试的考生顺利复习,搜集整理了相关知识供大家参考,希望可以帮助参加考试的考生顺利通过考试!

  (一)一般护理

  (1)保证患者充分休息:

  应根据心功能情况决定活动和休息原则:

  心功能一级患者:可不限制活动;

  轻度心力衰竭(心功能二级)患者:可起床稍事轻微活动,但需增加活动的间歇时间和睡眠时间;

  中度心力衰竭(心功能三级)患者:以卧床休息、限制活动量为宜;

  重度心力衰竭(心功能四级)患者:必须严格卧床休息,给予半卧位或坐位。

  (2)饮食:应摄取低热量饮食。

  饮食以少盐、易消化、清淡饮食为宜;选择富有维生素、钾、镁和含适量纤维素的食品;避免进食产气食物避免刺激性食物。

  (3)保持大便通畅:需训练床上排便习惯,饮食中增加膳食纤维,如发生便秘,应用小剂量缓泻剂和润肠剂,

  (4)吸氧:同上

  (5)加强皮肤,口腔护理

  (6)控制静脉补液速度:一般为每分钟1~1.5ml(20~30滴)。

  (二)心理护理

  (三)病情观察和对症护理

  (1)注意早期心力衰竭的临床表现

  (2)定期观测水电解质变化及酸碱平衡情况:

  低钾血症:出现乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高及心律失常,并可诱发洋地黄中毒。高血钾;严重者可引起心脏骤停。低钠血症表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡等。

  (四)并发症预防和护理

  (1)呼吸道感染:

  (2)血栓形成:

  原因:长期卧床,利尿剂在床上活动下肢和作下肢肌肉收缩,下肢肌肉按摩。用温水浸泡下肢以加速血液循环,减少静脉血栓形成。当患者肢体远端出现局部肿胀时,提示已发生静脉血栓,应及早与医师联系。

  (五)观察治疗药物反应

  (1)洋地黄类药物:

  1)给洋地黄类药物前应询问患者有无恶心、呕吐,

  2)听心率,如心率低于每分钟60次或节律发生变化(如由原来规则变为不规则,或由不规则突然变为规则),应考虑洋地黄中毒可能,立即停药

  3)对老年人、肺心病、房室传导阻滞、低钾血症的病人慎用或不用

  4)不宜与钙剂、肾上腺素药物同时使用,以免增加毒性

  (2)扩血管药物:

  须监测血压变化,(如血压下降超过原有血压的20%或心率增加20次/min应停药)改变体位时,动作宜缓慢,以防发生低血压反应。

  (3)利尿剂:易于发生静脉血栓;

  排钾利尿剂:可致低钾、低钠、低氯,应与保钾利尿剂同时使用,并定期测量体重、记录每日出人量。

  (六)健康教育 防止呼吸道感染。

  以上是本栏目相关辅导资料,祝大家考试顺利!


责任编辑:zhuzhenai

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