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2018执业护士内科护理考试指导:标准护理计划-支气管炎

2018-05-31 22:40:58 来源:新东方在线
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  新东方医学在线为了帮助即将参加考试的考生顺利复习,搜集整理了相关知识供大家参考,希望可以帮助参加考试的考生顺利通过考试!

  支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,根据病程分急性支气管炎和慢性支气管炎,是由于气管和支气管粘膜因感染,物理、化学刺激以及变态反应所致的炎性改变。本病多发生在冬季或气候交换季节。临床主要表现为咳嗽、咳痰。主要治疗原则为控制感染、祛痰、止咳、解痉、平喘和增强体质。常见护理问题有:①清理呼吸道无效;②睡眠型态紊乱;③有感染的危险。

  一、清理呼吸道无效

  [相关因素]

  疲乏,咳嗽无力及无效咳嗽。

  痰液过多,痰液粘稠。

  年老体弱。

  [主要表现]

  咳嗽,咳痰,痰液粘稠。

  精神差,焦虑不安,疲乏无力。

  [护理目标]

  病人咳嗽减轻,痰液变稀,易咳出且量少,保持呼吸道通畅。

  能正确进行有效咳嗽。

  [护理措施]

  观察痰的颜色、性状、量、气味及其咳嗽的频率、程度等。

  遵医嘱留取新鲜痰标本进行培养和药敏试验,并根据药敏使用抗生素。

  指导并鼓励病人有效地咳痰,必要时吸痰。

  使用一次性痰杯,随时将痰液倾倒。

  鼓励病人多饮水,以维持病人足够的液体入量;同时适当补充蛋白质和维生素,保证充足的能量。

  排痰前、后进行口腔护理,以保持口腔清洁。

  指导病人采用引流,促进排痰,如协助翻身、拍背、行深呼吸后用力咳嗽、咳痰。

  必要时遵医使用超声雾化和蒸气吸入,湿化呼吸道,促进痰液排出。

  [重点评价]

  病人有无咳嗽,以及能否有效地将痰咳出。

  二、睡眠型态紊乱

  [相关因素]

  咳嗽、咳痰频繁。

  环境刺激。

  [主要表现]

  主诉休息不好,睡后易醒。

  咳嗽、咳痰。

  [护理目标]

  病人咳嗽,咳痰减轻,能安静入睡,休息时间延长。

  病人能明白疾病对睡眠的影响,以及促进睡眠的方法。

  以上是本栏目相关辅导资料,祝大家考试顺利!


责任编辑:zhuzhenai

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