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药学职称考试药理学辅导:硝苯地平

2018-05-31 18:07:00 来源:新东方在线新东方在线药学职称辅导班
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  新东方医学在线为了帮助即将参加考试的考生顺利复习,搜集整理了相关知识供大家参考,希望可以帮助参加考试的考生顺利通过考试!

  药士药理学辅导精华——硝苯地平

  【体内过程】

  硝苯地平(nifedipine,硝苯吡啶,心痛定)由于其亲脂性强,口服后可迅速、完全地从胃肠道吸收,但受肝脏首过消除的影响,口服生物利用度仅为45%~75%。约30~120min血药浓度达峰值。口服后30~60min起效,作用维持3h;舌下含服1~5mim生效;静注1min内即可出现作用。血浆t1/2为3~4h。血浆蛋白结合率约92%~98%。部分经肝被代谢,给药剂量的70%~80%以无活性代谢物从尿排泄。

  【药理作用及降压作用机制】

  对高血压患者降压显著,对血压正常者则不明显。降压时伴有反射性心率加快,心搏出量增加,血浆肾素活性增高。硝苯地平抑制血管平滑肌和心肌细胞的Ca2+内流, 对小动脉平滑肌较静脉更敏感,使外周血管阻力降低,血压下降。

  【临床应用】

  可单独或与其他药合用治疗轻、中和重度高血压。亦适用于合并有心绞痛或肾脏疾病、糖尿病、哮喘、高脂血症及恶性高血压患者。目前多推荐使用缓释片剂,以减轻迅速降压造成的反射性交感张力增加。

  【不良反应】

  由于血管过度扩张引起,表现为心动过速、头痛、低血压、潮红、眩晕、恶心等。也可能出现胃肠功能紊乱、外周组织水肿、咳嗽、气喘及肺水肿。血压过度降低可导致脑或心肌缺血。也可发生过敏反应,如皮疹、药热及肝功能异常等。低血压及心功能不良者慎用。禁用于心源性休克。严重主动脉狭窄患者可能增加心衰危险。肝功能不良者应减量。

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责任编辑:zhuzhenai

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