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2018临床执业医师医学免疫学笔记:免疫调节

2018-06-10 15:16:26 来源:新东方在线新东方在线临床执业医师辅导班
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  新东方在线医学教育频道为了帮助参加执业医师考试的考生顺利复习,整理了相关知识,供大家参考,希望可以帮助广大考生顺利通过考试!

  免疫调节

  1、概念:

  (1)、免疫调节(immune regulation):免疫应答过程中,各种免疫细胞与免疫分子相互促进和抑制,形成正负作用的网络结构,并在遗传基因的控制下,完成免疫系统对抗原的识别和应答。免疫调节包括正负反馈两个方面,是由多因子参与的十分复杂的免疫生物学过程,任何一个环节的不正常均可引起全身或局部免疫应答的异常,最终导致过敏、自身免疫病、肿瘤等疾病。

  (2)、抗原内影像:Ab2b因其抗原结合部位与抗原表位相似,并能与抗原竞争性地和Ab1结合,故又称为抗原内影像。

  (3)、独特型(idiotype,Id):为BCR、TCR或Ig分子V区所含的具有免疫原性的决定基,可诱导机体产生相应的抗体。

  (4)、抗独特型抗体:机体针对抗体的独特型产生的抗体称为抗独特型抗体(anti-idiotype, AId)。独特型主要覆盖Ig的抗原结合部位(CDR),另一些分布于接近这一抗原结合部位的V区骨架区。抗独特型抗体有两种: 针对骨架区α型和针对CDR的β型。

  (5)、抗原竞争:结构相似的抗原之间相互干扰特异性抗体应答的现象,二者会竞争APC。

  2、分子水平的免疫调节机制有哪些?抗原、抗体、IC、补体、激活或抑制性受体。

  (一) 抗原的调节作用:由于抗原的分解、中和及清除,引起抗原浓度的减少或消失,相应免疫应答的总体幅度逐渐下降。抗原竞争:结构相似的抗原之间相互干扰特异性抗体应答的现象。竞争APC。

  (二) 抗体的调节作用:(1) 正调:IgM可以促进免疫应答,其机制:促进调理作用(2) 负调:IgG可以抑制免疫应答,其机制:抗体封闭作用:抗原被抗体封闭受体交联:BCR-Ag-Ab-FcγRIIB(3) 抗体的间接调节作用:激活补体、形成IC

  (三) 抗原抗体复合物的调节作用(四)免疫复合物的调节作用

  3、细胞水平的免疫调节:

  (1). Th1/Th2细胞的免疫调节作用:Th1和Th2互为抑制细胞,从而调节机体的细胞免疫和体液免疫应答。

  (2) Treg:细胞-细胞的直接接触,诱导T效应细胞的凋亡而发挥其抑制作用;抑制 APC的功能—下调协同刺激分子的表达;下调T细胞上IL-2Rα链的表达;分泌抑制性细胞因子Il-10,TGF-β.

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责任编辑:daijiangming

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