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2018临床执业医师考试病理学指导:风湿性心脏病病理变化

2018-06-13 22:06:00 来源:新东方在线新东方在线临床执业医师辅导班
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  风湿性心脏病基本病理变化

  1.变质渗出期

  病变部分的结缔组织基质中首先出现酸性粘多糖积聚,形成粘液样变性。随后胶原纤维肿胀、断裂,与粘液样变性的基质混合,形成无结构、颗粒状、深伊红着色的纤维素样物质,即纤维素样坏死。在其周围有淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润。

  2.增生期(肉芽肿期)

  此期的特征性病变是形成风湿小体(Aschoff小体),属肉芽肿性病变。镜下可见风湿小体的中央为纤维素样坏死,周围是增生的组织细胞即Aschoff细胞、成纤维细胞和少量浸润的炎细胞。Aschoff细胞体积较大,胞质丰富,单核或多核,核较大,核膜清晰。染色质常聚于核的中心,使细胞核横切面似鹰眼,纵切面呈毛虫状。

  3.纤维化期

  随着纤维素样坏死物质被吸收,成纤维细胞增生,继而演变为纤维细胞,并产生胶原纤维,风湿小体逐渐纤维化,最后变成梭形小疤痕。

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责任编辑:zhuzhenai

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