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临床执业助理医师人文医学指导:流行病学调查基本方法

2018-06-15 14:53:00 来源:新东方在线新东方在线临床执业医师辅导班
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  流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究如何防治疾病及促进健康策略和措施的科学。

  一、常用的流行病学研究方法及其用途

  (一)描述性研究 是流行病学研究的基础,主要方法为现况研究,通过调查描述疾病的分布和各种可疑致病因素的关系,提出病因假说。

  (二)分析性研究 一般是选择一个特定的人群,对由描述性研究提出的病因或流行因素的假设进行分析检验。它又分为病例对照研究和队列研究。

  (三)实验法 流行病学实验是在人群现场中进行的,将观察人群随机分为试验组和对照组,给试验组施加某种干预措施,通过随访观察,判定干预措施的效果,进一步验证假说。

  二、流行病学调查研究的基本步骤

  (一)制定调查设计方案 它包括资料搜集、整理和分析资料的计划。搜集资料的计划在整个设计中占主要地位,包括以下内容:

  1.明确调查目的和指标 调查目的有两类,一是了解参数,用以说明总体的特征,如了解某地小学生龋齿患病情况;二是研究事物或现象之间的关系,以探求人群健康的有关因素或探索病因,如研究高血压的发病原因和相关因素。将调查目的具体化为指标。

  2.确定研究对象和观察单位 调查对象是根据研究目的确定的调查总体的同质范围;观察单位是要调查的总体中的个体,也是统计计算的单位。

  3.选择调查方法 调查方法按调查范围,可分为全面调查和非全面调查,全面调查是对总体中每个个体都进行调查,如人口普查,某种疾病的普查;非全面调查又有典型调查和抽样调查。典型调查是有意识选择好的、中间型的或差的典型进行调查;抽样调查是从总体中随机抽出一部分进行调查,是医学研究中常用的方法。

  4.决定采取的调查方式 有直接观察、采访、填表和通信四种调查方式。前两种方式由调查人员亲自参与和记录,调查质量可靠。后两种方式由被调查者自己填写,若被调查者文化水平高,素质高,乐意配合调查,也可以得到可靠的资料。

  5.设计调查项目和调查表 调查项目包括备查项目和分析项目。备查项目用于核查资料,如被调查者的姓名、性别、住址、电话以及调查者和调查日期。分析项目用于计算统计指标,分析健康相关因素或病因。备查项目不可过多,必要的分析项目不能少。将调查项目按逻辑顺序排列即可成调查表。

  6.估计样本含量 若进行抽样调查,须估计样本含量,其方法有查表法和公式计算法。

  (二)制定调查实施方案 包括人、财、物的准备,调查人员的培训,统一调查方法。

  最好开展预调查,获得经验,完善调查方案。

  (三)正式调查 调查时把好质量关,保证收集的资料完整、准确、及时。

  (四)整理、分析资料,写出调查报告。

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责任编辑:zhuzhenai

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