临床执业/助理
|
中医执业/助理
|
中西医执业/助理
|
口腔执业/助理
|
执业药师
|
护士/护师/主管护师
|
药学职称
|
主治医师

医学教育

网络课堂

移动课堂购课流程订购方式售后服务

新东方在线 > 医学 > 中医执业医师 > 备考辅导 > 正文

中医执业医师考试指导:体质与脏腑精气血津液的关系

2018-06-15 21:48:00 来源:新东方在线新东方在线中医执业医师辅导班
分享到:
摘要:  新东方医学在线为了帮助即将参加考试的考生顺利复习,搜集整理了相关知识供大家参考,希望可以帮助参加考试的考生顺利通过考试!  体

  新东方医学在线为了帮助即将参加考试的考生顺利复习,搜集整理了相关知识供大家参考,希望可以帮助参加考试的考生顺利通过考试!

  体质与脏腑精气血津液的关系

  体质要素是指构成人体的生命物质在结构、机能与代谢上反映出来的必要的可测定的“分析单元”,包括反映组织结构特性的“分析单元”,如体表的皮肤与毛发,体内的内分泌腺,神经系统的形态学特征及DNA双螺旋结构基因顺序等;反映生理机能特性的“分析单元”,如心率、肌力、肺活量、膜电位等;以及反映物质代谢特性的“分析单元”,如基础代谢率(BMR)、体温、尿色、血糖水平、氮平衡水平等。从中医学角度而言,构成体质的要素主要涉及体表形态、脏腑、精气血津液以及由此产生的生理功能等。

  1.体表形态

  体表形态是指个体外观形状上的特征,它以躯体形态为基础,并与内部脏器结构有一定的关系。体表形态差异最为直观,故备受古今中外体质研究者所重视。观察体表形态,主要视其身体之肥瘦长短,皮肉之厚薄坚松,肤色之黑白苍嫩的差异以及舌象、脉象等。其中,尤以肥瘦最为重要,如《灵枢·逆顺肥瘦》及《灵枢·卫气失常》即以体型将人分为肥人与瘦人,肥胖体质又以其形态特征等划分为膏型、脂型和肉型。元·朱丹溪则进一步将体型特征与发病相联系,指出:“肥人湿多,瘦人火多”(《格致余论》)。

  2.脏腑

  人体的各项生理活动均离不开脏腑,因此,脏腑的形态和功能特点,是构成个体体质的要素。在个体先天遗传性与后天环境条件相互作用下,不同个体常表现出某一藏象系统的相对优势化或劣势化的倾向。《灵枢·本藏》说:“五脏者,固有小大、高下、坚脆、端正、偏颇者;六腑亦有小大、长短、厚薄、结直、缓急。”凡此不同,造成了个体体质的差异。此篇还介绍了如何根据外部征象推知其内在脏腑之大小坚脆之异,及其生理病理意义,如“黄色小理者脾小,粗理者脾大”,“脾小则脏安,难伤于邪也”,“脾脆则善病消瘅易伤”等,提示了脏腑的形态和功能特点,影响着体质。张介宾《景岳全书·传忠录》在“藏象别论”中,明确阐述了五脏功能强弱与体质的关系,指出:“若其同中之不同者,则脏气各有强弱,禀赋各有阴阳。脏有强弱则神志有辨也,颜色有辨也,声音有辨也,性情有辨也,筋骨有辨也,饮食有辨也,劳逸有辨也,精血有辨也,勇怯有辨也,刚柔有辨也,……此固人人之有不同也。”

  3.精气血津液

  精气血津液,都是维持生命活动、决定生理特点的重要物质。所以,血气之多少,精亏之与否,津液之盈耗,阴阳之偏颇等,都影响着体质,成为构成体质的基本要素。《灵枢·通天》谓:“凡五人者,其态不同,筋骨气血各不等。”《灵枢·阴阳二十五人》言:“二十五人之形,血气之所生。”如“其肥而泽者,血气有余;肥而不泽者,气有余,血不足;瘦而无泽者,气血俱不足”等。马莳注曰:“知其气血多少,则可以辨二十五形而调之。”津液之亏耗者,则易表现为“瘦削燥红质”;体内水液滞留或代谢迟缓者,又多表现为“形胖腻滞质”。在正常生理条件下,每个个体之间实际上存在着阴阳量的一定差异,使不同个体之间在生命活动表现形式上呈现出某些倾向性和在属性上偏阴偏阳的差异性,形成古代医家常说的“阴体”、“阳体”等。故章虚谷在《医门棒喝·人身阴阳体用论》中指出:“治病之要,首当察人体质之阴阳强弱,而后方能调之使安。”章氏并根据人体阴阳强弱之异,将体质划分为阳旺阴虚之质、阴阳俱盛之质、阴盛阳虚之质、阴阳俱弱之质四种类型。精之盈亏,则多与年龄有关,老年体质的共性即为精之不足。体质要素按其表现方式及其对体质形成意义之深刻程度,可分为体表直观性体质要素与深层根源性体质要素。一般而言,从测试者的感觉器官可以直接检测到的体质要素,如体型、食欲、面色、舌象、脉象等,是由体表直接表现出的特性,为体表直观性体质要素。凡决定体表直观性体质要素本质的,都属于深层根源性体质要素。从中医学角度而言,先天之精是最深层根源性体质要素,阴阳的平衡调节居其次,再次则为脏腑与气血津液,均为深层根源性体质要素。一般情况下,一种根源性体质要素往往控制着一种或多种体表直观性体质要素;同时,一种体表直观性体质要素亦可以受几种深层根源性体质要素的控制。体质要素一般具有遗传性、相对稳定性、可预测性、可变性、转化性、相关性等特性。

  以上是本栏目相关辅导资料,祝大家考试顺利!


责任编辑:zhuzhenai

编辑推荐

中医执业医师网络课堂更多>>

中医执业医师时间表

1网上报名时间 2月4日-2月22日
2现场报名时间 2月24日-3月10日
3技能考试 6月17-23日
4综合笔试 8月26、27日
5成绩查询 12月份
6成绩确定 12月份
7证书领取两年内

最新信息

聚合阅读