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临床执业助理心血管系统指导:杂音的性质

2018-06-16 15:35:00 来源:新东方在线新东方在线临床执业医师辅导班
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  杂音的性质是指由于振动的频率不同而表现为音色和音调的不同。临床上常以生活中的类似声音来形容,如吹风样、隆隆样(滚筒样)、叹气样(灌水样)、机器样、乐音样、鸟鸣样(鸥鸣、鸽鸣、雁鸣)等。此外,还可按音调高低进一步分为柔和、粗糙两种。

  一般而言,功能性杂音常较柔和,器质性杂音多较粗糙。

  根据杂音的不同性质可以帮助确定不同的病变。

  吹风样杂音常见于二尖瓣区和肺动脉瓣区,一般呈高调。

  柔和的吹风样杂音常为功能性杂音;

  典型的粗糙的吹风样收缩期杂音,常提示二尖瓣关闭不全。

  隆隆样杂音为低调,心尖区舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征。

  叹气样杂音见于主动脉瓣区,为主动脉瓣关闭不全的特点。

  机器样杂音主要见于动脉导管未闭,杂音如机器转动声样粗糙。

  乐音样杂音为高调、具有音乐性质的杂音,多由于瓣膜穿孔、乳头肌或腱索断裂形成,见于感染性心内膜炎、梅毒性心脏病等。

  鸟鸣声是一种特殊的收缩期乐性杂音,调高而尖,似某种鸟鸣,常见者如鸥鸣,可见于风湿性心脏瓣膜病。

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责任编辑:zhuzhenai

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