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临床执业助理神经系统指导:脑血栓形成

2018-06-19 16:21:00 来源:新东方在线新东方在线临床执业医师辅导班
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  新东方医学在线为了帮助即将参加考试的考生顺利复习,搜集整理了相关知识供大家参考,希望可以帮助参加考试的考生顺利通过考试!

  脑血栓形成

  脑血栓形成要点归纳为

  粥样硬化管腔窄,

  三偏症状中动脉,

  椎-基眩晕四肢瘫,

  脑干呛咳吞咽难。

  静状发病是特点,

  早期溶栓是关键,

  抗凝降纤抗小板。

  大脑中动脉闭塞

  主干闭塞:对侧三偏,优势半球受累可出现失语;

  深穿支闭塞:对侧偏瘫,无感觉障碍、无偏盲,优势半球受累可出现失语

  大脑后动脉闭塞

  丘脑综合征:对侧偏身感觉障碍(偏身麻木);

  单侧主干闭塞引起对侧同向性偏盲

  椎-基底动脉闭塞综合征

  (1)椎动脉或基底动脉

  常出现眩晕、眼震、复视、构音障碍、吞咽因难 , 共济失调、 交叉性瘫痪等症状

  主干闭塞时出现四肢瘫、球麻痹、意识障碍, 常迅速死亡

  (2)脑桥基底部梗死

  闭锁综合征(locked-in syndrome):患者意识清楚 , 四肢瘫痪 , 双侧面瘫、球麻痹等 , 不能言语 , 不能进食, 不能做各种动作, 只能以眼球上下运动来表达自己的意愿

  (3)小脑后下动脉

  延髓背外侧( Wallenberg)综合征 ,最常见脑干梗死类型

  主要表现:

  ①眩晕、呕吐、眼球震颤(前庭神经核)

  ②交叉性感觉障碍(三叉神经脊束核及对侧交叉的脊髓丘脑束受损)

  ③同侧 Horner 征(下行交感神经纤维受损 )

  ④饮水呛咳、吞咽困难和声音嘶哑(舌咽、迷走神经受损)

  ⑤同侧小脑性共济失调(纹状体或小脑受损)

  以上是本栏目相关辅导资料,祝大家考试顺利!


责任编辑:zhuzhenai

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