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临床执业助理技能考试指导:消化系统疾病诊断公式1

2018-06-20 17:17:00 来源:新东方在线新东方在线临床执业医师辅导班
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  新东方医学在线为了帮助即将参加考试的考生顺利复习,搜集整理了相关知识供大家参考,希望可以帮助参加考试的考生顺利通过考试!

  消化系统疾病诊断公式1

  共同症状:腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块

  1. 急慢性胃炎=饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心呕吐

  2. 胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条状糜烂带(烧心、反酸、饭食)

  3. 消化性溃疡病

  (1) 胃溃疡=慢性规律性上腹痛(饱餐后痛)+呕血黑便

  (2) 十二指肠溃疡=饥饿时痛(餐后4小时以上)或夜间痛+呕血黑便

  (3) 消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛(腹膜炎体征)+X线膈下有游离气体

  4. 食管胃底静脉曲张=上消化道大出血+既往肝病史

  5. 细菌性痢疾=不洁饮食+腹痛+粘液脓血便+里急后重

  6. 溃疡性结肠炎=左下腹痛+粘液脓血便+(便意、便后缓解)+抗生素治疗无效 治疗:柳氮磺吡啶(SASP)

  7. 急性胰腺炎(水肿型)=暴饮暴食/慢性胆道疾病+持续上腹疼痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测

  急性胰腺炎(出血坏死型)=水肿型症状+腰胁部或脐周紫斑+腹穿洗肉水样液体+血糖高+血钙低

  (1) 出血坏死型:血尿淀粉酶值不一定高,有时反而会下降。 首选辅助检查B超,确诊检查CT

  (2) 一周内测血淀粉酶,超过一周测脂肪酶

  8. 幽门梗阻=呕吐宿食+振水音

  9. 肝硬化=肝炎病史+门脉高压(脾大、腹水、蜘蛛痣)+超声(肝脏缩小)

  10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛+墨菲征阳性+恶心呕吐

  11.胆石症=阵发性右上腹绞痛+墨菲征阳性+B超强回声光团、声影

  12.肝外胆管结石=夏柯三联征(腹痛+寒战高热+黄疸)

  急梗化(急性梗阻性化脓性胆管炎)=夏柯三联征+休克表现+精神症状(如神情淡漠、昏迷)五联征

  13.急腹症

  (1)阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛(胀痛、闷痛)+WBC↑

  (2)肠梗阻=腹痛+吐+胀+闭+X线(香蕉/液平)

  病因:机械性(器质性)和动力性(肠麻痹、痉挛)

  血运:单纯性和绞窄性(有无血运障碍、肠壁颜色)

  程度:完全性和不完全性

  部位:高位(空肠以上,吐胆汁);低位(回肠末端和结肠,吐物有粪臭)

  (3)消化道穿孔=溃疡病史+突发上腹剧痛+腹膜刺激征+膈下游离气体

  (4)异位妊娠=阴道出血+停经史+下腹剧痛(宫颈举痛)+绒毛膜促性腺激素(+)

  (5)卵巢囊肿蒂扭转=体位变化+突发腹痛+囊性肿物

  (6)急性盆腔炎=刮宫手术史+白带异常+下腹痛+下腹剧痛(宫颈剧痛)+脓性分泌物

  以上是本栏目相关辅导资料,祝大家考试顺利!


责任编辑:zhuzhenai

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临床执业(助理)医师时间表

1网上报名时间 3月22日-3月29日
2现场报名时间 3月31日—4月17日
3技能考试 7月1-15日
4综合笔试 9月24、25日
5成绩查询 12月份
6分数线确定 12月份
7证书领取两年内

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