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中医助理医师考试儿科学精讲:儿童发声性抽动症

2018-06-20 11:14:00 来源:新东方在线新东方在线中医执业(助理)医师辅导班
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  新东方在线医学教育频道为了帮助即将参加中医考试的考生顺利复习,搜集整理了相关知识供大家参考,希望可以帮助参加中医考试的考生顺利通过考试!

  河南中医学院一附院儿科医院副院长、主任医师马丙祥说,说到抽动症,许多家长会马上联想到频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴甚至耸肩、摇头、四肢抽动等。可是,从表现症状上来讲抽动症主要包括“运动性抽动”和“发声性抽动”两大类型,家长了解到的多为运动性抽动,而发声性抽动却常常被家长所忽视。

  发声性抽动主要是由于人体构音肌、胸扩肌、腹肌及口咽部肌肉发生抽动时,造成一组肌肉或一个肌群突然发生收缩,进而导致的发音异常。此类患儿多表现为清嗓子、说话停顿、口吃、结巴、干咳、嗓中发现咕噜等鸟鸣音等。由于发声性抽动多表现为喉部症状,因此在门诊上常常被误诊为过敏性咳嗽、慢性咽炎等症状而久治不愈。另外,发声性抽动症与单纯的口吃也比较容易区分。一般来讲,单纯的口吃症状相对稳定,而发声性抽动症则表现为时轻时重,有的还伴有眨眼、撅嘴等肢体症状。

  马丙祥主任说,小儿发声性抽动症自然缓解的可能性非常小,并且由于患儿多会受到同学的嘲笑、奚落等,很容易使患儿变得孤僻、自卑等,长久以后会形成注意力不集中、成绩下降甚至对他人产生仇视、报复心理,因此家长要尽早带孩子到医院进行治疗。在治疗上,目前西药多选用氟哌啶醇、泰必利等多巴胺受体阻滞剂,但是它会产生许多副作用,主要表现为椎体外系症状,如嗜睡、烦躁、头晕甚至颈项强植、眼球运动不灵等,因此最好选用中药或配合中药进行治疗,中成药可在医生的指导下选用静灵口服液、龙胆泻肝丸、归脾丸等。

  最后应强调的是,由于处在学龄前及学龄期的儿童模仿能力非常强,因此如果有一些小朋友模仿别人“口吃”,最后自己也受到一定影响时,家长千万不要斥责或者过度纠正,以免造成其心理负担过重,真正诱发口吃。

  抽动症小验方

  河南中医学院一附院儿科主任医师马丙祥说,中医认为,小儿抽动症由于肝、脾、肾三脏功能失调,以肝失调最为明显,风、火、痰、湿代谢失常,聚积体内而发病,故本证以风火痰湿为标,肝,脾、肾三脏为本。以下是一些具有祛风安神等作用的小验方,患儿在日常生活中不妨一试:

  1.珍珠粉:每次1克,3次/日口服,有镇惊安神作用。

  2.蝉衣粉:将蝉衣适量焙干研为细末,装瓶备用。每次2克,每日2次口服,有祛风止惊,安神作用。

  3.银花、菊花、胖大海泡茶饮:用上药各3克,开水冲泡,每日1剂,当茶饮,有消除咽部异物感的作用。

  4.钩藤饮:用钩藤10克,开水冲泡,当茶饮,每日1剂。

  5.地龙粉:将地龙干品焙干研为细末,装瓶备用,每次3克,每日2次,有祛风止抽作用。

       以上是中医考试辅导资料,祝大家考试顺利!


责任编辑:daijiangming

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