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2018中医考试基础理论复习指导:伤寒脉证总论歌

2018-06-22 19:03:00 来源:新东方在线新东方在线中医执业(助理)医师辅导班
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  急下急温

  第一证 伤寒脉证总论歌

  大浮数动滑阳脉,阴病见阳生可得

  沉涩弦微弱属阴,阳病见阴终死厄

  (仲景云.脉大浮数动滑.此名阳也.脉沉涩若弦微.此名阴也.阴病见阳脉者生.阳病见阴脉者死.)

  阴阳交互最难明,轻重斟量当别白

  (脉虽有阴阳.须看轻重以分表里.在下文.)

  轻手脉浮为在表,表实浮而兼有力

  但浮无力表中虚,自汗恶风常淅淅

  (伤寒先要辨表里虚实.此四者为急.仲景云.浮为在表.沉为在里.然表证有虚有实.浮而有力者表实也.无汗不恶风.浮而无力者.表虚也.自汗恶风也.)

  重手脉沉为在里,里实脉沉来亦实

  重手无力大而虚,此是里虚宜审的

  (里证亦有虚实.脉沉而有力者.里实也.故腹满.大便不通.沉而无力者.里虚也.或泄利或阴证之类.以上八句.辨表里虚实尽矣.)

  风则虚浮寒牢坚,水停水 必沉潜

  动则为痛数为热,支饮应须脉急弦

  太过之脉为可怪,不及之脉亦如然

  (仲景云.风则虚浮.寒则牢坚.沉潜水 .支饮急弦.动则为痛数则热烦.太过可怪.不及亦然.邪不空见.中必有奸.)

  荣卫太盛名高章,高章相搏名曰纲

  荣卫微时名 (徒颊切.恐惧也.)

  卑 卑相搏损名彰,荣卫既和名缓迟

  缓迟名沉此最良,九种脉中辨虚实

  长沙之诀妙难忘

  (仲景云.寸口卫气盛名曰高.荣气盛名曰章.高章相搏.名曰纲.卫气弱名曰 .荣气弱名曰卑.卑相搏.名曰损.卫气和名曰缓.荣气和名曰迟.缓迟相搏.名曰沉.大抵仲景脉法.论伤寒与杂病脉法异.故予尝撰仲景三十六种脉法.)

  瞥瞥有如羹上肥,此脉定知阳气微

  萦萦来如蛛丝细,却是体中阴气衰

  脉如泻漆之绝者,病患亡血更何疑

  (仲景云.脉瞥瞥如羹上肥者.阳气微也.脉萦萦如蜘蛛丝者.阳气衰也.脉绵绵如泻漆之绝者.亡血也.阳气衰.千金云.作阴气衰.)

  阳结蔼蔼如车盖,阴结循竿亦象之

  (仲景云.蔼蔼如车盖者.阳结也.累累如循竿者.阴结也.)

  阳盛则促来一止,阴盛则结缓而迟

  (此谓促结二脉也.仲景云.脉来缓.时一止.名曰结.脉来数时一止.名曰促脉阳盛则促.阴盛则结.)

  纵横逆顺宜审察,残贼灾怪要须知

  (仲景云.脉有相乘.有纵有横.有逆有顺.何谓也.曰水行乘火.金行乘木.名曰纵.火行乘水.木行乘金.名曰横.水行乘金.火行乘木.名曰逆.金行乘水.木行乘火.名曰顺也.又曰.脉有残贼.何谓也.师曰.脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩.此六者.名残贼.能为诸贼作病也.又问曰.脉有灾怪.何谓也.答曰.旧时服药.今乃发作.故谓灾怪.)

  脉静人病内虚故,人安脉病曰行尸

  (仲景云.脉病人不病曰行尸.以无主气.故眩仆不知人.人病脉不病.名曰内虚.以无谷神.虽困无苦.)

  右手气口当主气,主血人迎左其位

  气口紧盛食必伤,人迎紧盛风邪炽

  (左为人迎.右为气口.人迎紧盛.伤于风.气口紧盛.伤于食也.)

  数为在腑迟为脏,浮为在表沉在里

  (仲景云.浮为在表.沉为在里.数为在腑.迟为在脏.)

  脉浮而缓风伤荣,浮紧兼涩寒伤卫

  脉微大忌令人吐,欲下犹防虚且细

  (仲景云.脉微不可吐.虚细不可下.)

  沉微气弱汗为难,三者要须常审记

  (孙用和云.阴虚.脉沉微而气弱者.不可汗.三者汗、下、吐三候.脉有不可行者.切当审也.)

  阳加于阴有汗证,左手沉微却应未

  (素问云.阳加于阴.谓之汗.)

  趺阳胃脉定死生

  (仲景说趺阳脉者.凡十有一.)

  太溪肾脉为根蒂

  (伤寒必诊太溪趺阳者.谓以肾脉胃脉为主.仲景讥世人握手不及足者以此.)

  脉来六至或七至,邪气渐深须用意

  浮大昼加并属阳,沉细夜加分阴位

  九至以上来短促,状若涌泉无入气

  更加悬绝渐无根,命绝天真当死矣

  (孙尚云.脉及七至六至以上.浮大.昼加病.沉细夜加病.更及八至.精气消.神气乱.必有散脱精神之候.须切急为治疗.又加之九至十至.虽和扁亦难救.如八至九至.加以悬绝.悬绝者无根也.如泉之通.脉无入气.天真尽而必死矣.)

  病患三部脉调匀,大小浮沉迟数类

  此是阴阳气已和,勿药自然应可喜

  (仲景脉.寸口、关上、尺中三处.大小浮沉迟数同类.虽有寒热不解.此脉已和.虽剧.当愈.)

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责任编辑:zhuzhenai

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