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中医助理医师考试妇科学精讲:白崩

2018-06-22 10:17:00 来源:新东方在线新东方在线中医执业(助理)医师辅导班
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  新东方在线医学教育频道为了帮助即将参加中医考试的考生顺利复习,搜集整理了相关知识供大家参考,希望可以帮助参加中医考试的考生顺利通过考试!

  【概述】

  妇女阴道内不时有白色如米泔样或透明祥黏液流出,量多如崩状不止者称白崩。以老年或中年妇女多见。相当于西医的阴道炎或输卵管癌症、子宫内膜腺癌等病。但也有身体虚弱者。

  【病因病理】

  1.脾肾阳虚劳累过度,年老体弱,或房事失节,脾肾阳虚,封藏功能失司,任带二脉不能团带而致。

  2.正虚邪实正气虚弱,湿热毒邪入侵,带脉失去约束能力而致。

  【诊断要点】

  1.根据阴道内不时流出大量白色如米泔样或透明样黏液进行诊断。

  2.作妇检、白带常规、宫颈刮片、阴道分泌物沉淀找癌细胞、诊断性刮宫万超等,分别鉴别阴道炎、宫颈癌、输卵管癌、子宫内膜腺癌等。

  【辩证分型】

  1.脾肾阳虚白崩清稀,腰膝酸软,倦怠乏力,面色?s白或灰暗,纳少便溏。苔薄,舌质淡,脉沉细。

  2.正虚邪实白崩混浊秽臭,面色灰暗,唇爪苍白,形体消瘦,有时下腹或阴部疼痛。苔腻,舌淡或暗,脉弦而无力。

  【分型治疗】

  1.脾肾阳虚治法:温补肾阳。

  方药:既济丹加减。

  鹿角霜9克(包煎)石菖蒲9克煅牡蛎30克(先煎)煅龙骨20克(先煎)白石脂20克(包煎)当归9克茯苓10克远志9克淮山药12克制附子9克(先煎)益智仁9克加减:便溏者,加炮姜炭9克、肉豆蔻9克、补骨脂9克;腰酸膝软者,加怀牛膝9克、杜仲12克。

  2.正虚邪实治法:扶正祛邪。

  方药:健固汤加味。

  党参30克白术15克茯苓12克薏苡仁12克巴戟天12克土茯苓30克半枝莲30克败酱草12克丹参12克煅牡蛎30克(先煎)白石脂15克白毛藤12克淮山药12克

  【中成药】

  1.金锁固精丸每日3次,每次3克,吞服。用于脾肾阳虚之白崩。

  2.金刚藤糖浆每日3次,每次20~30毫升,口服。用于湿热毒邪者。

  【简便方】

  1.棕榈炭、丝瓜络等分,焙干研末,米汤送服,每日3次,每次3克。

  2.黄芪30克、锁阳12克、淮山药10克、红枣30克,水煎服。用于脾肾阳虚者。

  【注意事项】

  1.白崩有虚实两端,虚者由于脾肾阳虚,带脉失去固束功能,而致精液下流。实者多由于生殖器恶性肿瘤所致,往往已是晚期,此时正气虚极,邪毒猖盛弥漫,病情危重,治疗中,可采用中西医综合治疗,延长存活时间。

  2.定期作妇女病普查,早期发现妇科病,早期治疗,是预防本病和妇科肿瘤重要措施。

        以上是中医考试辅导资料,祝大家考试顺利!


责任编辑:daijiangming

中医执业(助理)医师时间表

1网上报名时间 3月22日-3月29日
2现场报名时间 3月31日—4月17日
3技能考试 7月1-15日
4综合笔试 9月24、25日
5成绩查询12月份
6分数线确定12月份
7证书领取两年内

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