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2018中医考试诊断学笔记:雀啄之脉的诊断

2018-06-23 14:09:00 来源:新东方在线新东方在线中医执业(助理)医师辅导班
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  雀啄之脉的诊断

  元,危亦林《世医得鼓方》卷一日:“雀啄之脉,指下来三去一,如雀啄食之状,脾之谷气已绝于内,醒者十一日死,困者六七日死。”清·林之翰《四诊抉微》卷五日:“如雀啄食,连三五至忽止,良久复来。”清·王帮傅《脉诀乳海》卷一日:“凡雀之啄食,必连连啄之,时一回顾,恐人之将捕也。怪脉之来,连连数急,时复一止,如雀啄食之状。又日雀啄者、脉来甚数而疾,绝心复顿来也。”

  基于上述,雀啄之脉,是非规则性节律不整脉,且它的至微可能是较速的+每—休止之后有一个“良久复来”的艰难特点。

  发生的原因:从心电图可以清楚地看出,在一个或两个正食的节律之后,随着一个早期收缩,以数成为三联律,或二联律,或者由于房室传导阻滞、每三四个正常的传导激动以后,有一个窦房结的波,不能传达到心室,不能引起心室的收缩,故脉搏停止一次。

  雀啄脉不论在哪种情况下发生,都可以说明心脏有严重的器质性病变,危亦林“脾之谷气已绝于内,醒者十一日死,困者六七日死”的论点,从现在肴,死期虽很难确定,但对预后的推论是正确的。

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责任编辑:zhuzhenai

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