临床执业/助理
|
中医执业/助理
|
中西医执业/助理
|
口腔执业/助理
|
执业药师
|
护士/护师/主管护师
|
药学职称
|
主治医师

医学教育

网络课堂

>

移动课堂购课流程订购方式售后服务

新东方在线 > 医学 > 中医执业(助理)医师 > 医学综合笔试 > 西医及临床医学 > 诊断学基础 > 正文

内分泌功能检查-2018中医执业考试西医诊断学笔记

2018-06-23 18:41:00 来源:新东方在线新东方在线中医执业(助理)医师辅导班
分享到:

  新东方在线医学教育频道为了帮助即将参加中医执业考试的考生顺利复习,搜集整理了相关知识供大家参考,希望可以帮助考生顺利通过考试!

  内分泌功能检查

  1.血糖的正常值和葡萄糖耐量试验的临床意义。

  空腹葡萄糖检测:

  [参考值]邻甲苯胺法为3.9-6.1mmol/L

  [临床意义]1、增高 见于1)1型或2型糖尿病;2)内分泌疾病 如巨人症或肢端肥大症、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素病等;3)应激性高血糖:如颅脑损伤、脑卒中、心肌梗塞等;4)药物影响:如噻嗪类利尿剂、口服避孕药等;5)其他:妊娠呕吐、麻醉、脱水、缺氧、窒息等;6)生理性增高如饱食、高糖饮食、剧烈运动、情绪紧张等。

  2、减低 见于1)胰岛素过多;2)缺乏抗胰岛素激素;3)肝糖原贮存缺乏性疾病;4)其他。

  口服葡萄糖耐量试验

  [临床意义]

  诊断糖尿病 两次空腹血糖分别≧ 7.0mmol/L,本试验高峰值≧11.1mmol/L,或2小时值≧11.1 mmol/L;随机血糖≧11.1mmol/L,且伴尿糖阳性;或有多尿、口渴、多饮等临床症状者可确诊糖尿病。

  糖耐量减低 指空腹血糖 <7.0 mmol/L,2小时血糖在7.8-11.1 mmol/L之间,多见于糖尿病前期、痛风、肥胖病、甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、皮质醇增多症等。

  低血糖现象 肝源性低血糖,空腹血糖常低于正常,口服糖后血糖高峰提前出现并高于正常, 2小时后不能降至正常;2型糖尿病早期也可出现低血糖症状;功能性低血糖患者,空腹血糖正常,服糖后血糖高峰也在正常范围内,但服糖后2-3小时可发生低血糖。

  葡萄糖耐量曲线低平 常见于胰岛 B细胞瘤、甲亢、腺垂体功能减退症及肾上腺皮质功能减退症等。

  2.血清总甲状腺素(T4)和血清总三碘甲状腺原氨酸(T3)测定的临床意义。

  甲状腺素临床意义:

  ① 增高 见于甲状腺功能亢进症(甲亢);先天性甲状腺结合球蛋白增多症、口服避孕药、雌激素、原发性胆汁性肝硬化等。

  ② 减低;见于甲状腺功能减退症 (甲减)、慢性淋巴性甲状腺炎、肾衰竭、

  先天性 TBG减少症、糖尿病酮症酸中毒、恶性肿瘤、心力衰竭等。

  T3 的临床意义

  ① T3和FT3 是判定甲状腺功能的基本试验。甲亢时T3和FT3升高;甲减时T3和FT3降低。FT3对甲亢的诊断较为敏感,是诊断T3型甲亢特异的指标。

  ② 观察甲亢和甲减药物治疗的效果。

  ③与 T4同时测定 可作为T3型及T4型甲亢鉴别的特异方法;T3型甲亢T3升高,T4正常;T4型甲亢T4升高,T3正常。

  ④ T3中毒、缺碘甲状腺肿、TBG增高患者T3增高;甲减、TBG减少患者T3降低。

  ⑤妊娠、雌激素、口服避孕药,能使 T3升高;雄激素、肢端肥大症、肝硬化、肾病综合征及某些药物(水杨酸、保泰松等)能使T3降低。

       以上是药学职称考试辅导资料,祝大家考试顺利!


责任编辑:daijiangming

中医执业(助理)医师时间表

1网上报名时间 3月22日-3月29日
2现场报名时间 3月31日—4月17日
3技能考试 7月1-15日
4综合笔试 9月24、25日
5成绩查询12月份
6分数线确定12月份
7证书领取两年内

复习资料

聚合阅读