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牡蛎泽泻散证-2018中医执业医师考试笔记

2018-06-25 19:42:00 来源:新东方在线新东方在线中医执业(助理)医师辅导班
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  新东方在线医学教育频道为了帮助即将参加中医考试的考生顺利复习,搜集整理了相关知识供大家参考,希望可以帮助参加中医考试的考生顺利通过考试!

  叶天士医案:治一人。脉如涩,凡阳气动则遗。右胁泪泊有声,坠入少腹,可知肿胀非阳道不利,是阴道实,水谷之湿热不化也,议用牡蛎泽泻散。

  左牡蛎、泽泻、花粉、川桂枝木、茯苓、厚朴。

  附:《伤寒论》原方:

  牡蛎、泽泻、葶苈子、商陆根、海藻、蜀漆、天花粉。各等分。

  上七味,异捣,下筛为散,更于臼中治之,白饮和服方寸匕,日三服,小便利,止后服。

  寥笙注:本方为治病后水肿,下焦气化失常,湿热壅滞,小便不利,停留作肿之实证,故用牡蛎泽泻散决逐利水。方用牡蛎咸寒走肾,同渗利药则下走水道;泽泻利水入肾,泻膀胱之火而除湿热;天花粉性味甘寒,解烦渴而行津液消肿气;蜀漆味辛性平,有毒,近已少用,功同常山,为祛痰逐水之药;葶苈子苦寒,利水泄肺,泄气消肿;商陆根苦寒,专于行水,治肿满小便不利;海藻咸寒能润下,使邪气自小便出。此方用散不宜用汤,以商陆水煮即能致毒。因其性甚烈,不可多服,故日小便利,止后服。叶氏此案引用本方之牡蛎以入肾,下走水道;泽泻利水入肾;天花粉导肿气;加桂枝以温阳,茯苓以化气;厚朴除肿胀,兼以行气,所谓“气行则水行也”,故曰议用牡蛎泽泻散,仍未离原方之意也。

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责任编辑:daijiangming

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