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中医助理医师考试中常用穴位的定位和主治要点

2018-07-31 12:31:23 来源:新东方在线新东方在线中医执业助理医师辅导班
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摘要:距离2018年中医助理医师考试只剩两个月时间,为了帮助大家顺利通过考试,新东方在线医学小编整理了中医助理医师考试中常用穴位的定位和主治要点,希望对大家有帮助!

  距离2018年中医助理医师考试只剩两个月时间,为了帮助大家顺利通过考试,新东方在线医学小编整理了中医助理医师考试中常用穴位的定位和主治要点,希望对大家有帮助!

  一、手太阴肺经

  列缺

  [定位] 桡骨茎突上方,脘横纹上1.5寸。

  [简便取穴法] 两手虎口自然平直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴。

  [解剖] 在肱桡肌腱与拇长肌腱之间,桡侧腕长伸肌腱内侧;有头静脉,桡动脉、静脉分支,布有前臂外侧皮神经和枕神经浅支的混合支。

  [主治] 伤风,头痛,项强,咳嗽,气喘,咽喉肿痛,口眼歪斜,齿痛

  [操作] 向上斜刺0.3~0.5寸。

  [附注] 手太阴经络穴;八脉交会穴之一,通于任脉。

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  少商

  [定位] 拇指桡侧指甲角旁0.1寸。

  [解剖] 有指掌侧固有动、静脉所形成的动、静脉网;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支,正中神经的掌侧固有神经的末梢神经网。

  [主治] 咽喉舯痛,咳嗽,鼻衄,发热,昏迷,癫狂。

  [操作] 浅刺0.1寸,或点刺出血。

  [附注] 手太阴经所出为"井". 手阳明大肠经。

  合谷

  [定位] 手背,第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处。

  [简便取穴法] 以一手指指骨关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴。

  [解剖] 在第一、二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背静脉网,为头静脉的起部,腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。

  [主治] 头痛,目赤肿痛,鼻衄,齿痛,牙关紧闭,口眼歪斜,耳聋,痄腮,咽喉肿痛,热病五汗,多汗,腹痛,便秘,经闭,滞产。

  [操作] 直刺0.5~1寸。

  [附注] 手阳明经所过为"原";《神应经》:孕妇不宜针。别名:虎口。

  曲池

  [定位] 曲肘,成直角,当肘横纹外端与肱骨外上踝连线的中点。

  [解剖] 桡侧腕长伸肌起始部,肱桡肌的桡侧;有桡动脉的分支;布有前臂背侧皮神经,内侧深层为桡神经本干。

  [主治] 咽喉肿痛,齿痛,目赤痛,瘰疬,隐疹,热病,上肢不遂,手臂肿痛,腹痛吐泻,高血压,癫狂。

  [操作] 直刺1~1.5寸。

  [附注] 手阳明所入为"合"。

  肩禺

  [定位] 肩峰锻下缘,当肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中央。肩平举时,肩部出现两个凹陷,前方的凹陷中。

  [解剖] 有旋肱后动、静脉;布有锁骨上神经,腋神经。

  [主治] 肩臂挛痛不遂,隐疹,瘰疬。

  [操作] 直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。

  [附注] 手阳明经与阳桥脉交会穴。

  迎香

  [定位] 水沟穴旁0.5寸,当鼻孔外缘直下,与水沟穴相平处取穴。

  [解剖] 在上颌骨犬齿窝部,上唇方肌止端;有面动、静脉的上唇支;布有面神经、三叉神经第二支与眶下神经的吻合支。

  [主治] 鼻塞,鼻衄,口歪,口噤。[操作]直刺或斜刺0.3~0.5寸。

  二、足阳明胃经

  四白

  [定位] 目正视,瞳孔直下,当眶下孔凹陷中。

  [解剖] 在眶下缘上方,眼轮匝饥中,深层眶内有眼球下直饥,下斜肌;有眶下动、静脉分支,眼动、静脉的分支;布有眶下神经分支及动眼神经夏至的肌支,面神经分支。

  [主治] 目赤肿痛,流泪,夜盲,眼睑跳动,口眼歪斜。

  [操作] 以左手拇指向上轻推眼球,紧靠眶缘缓慢直刺0.5~1.5寸,不宜提插,以防刺破血管引起血肿。

  [附注] 足阳明经、阳跷脉、任脉交会穴。

  地仓

  [定位] 口角旁0.5寸。

  [解剖] 在口轮匝饥中,深层为颊肌;有面动、静脉;布有面神经和眶下神经分支,深层为颊肌神经的分支。

  [主治] 口歪,流诞,眼睑跳动。

  [操作] 斜刺或平刺0.5~0.8寸。

  [附注] 手足阳明经,阳跷脉交会穴。

  下关

  [定位] 颧弓下缘,下颌骨髁状突之前方,切迹之间凹陷中。合口有孔,张口即闭。

  [解剖] 当颧弓下缘,皮下有腮腺,为咬肌起始部;有面横动、静脉,最深层为上颌动、静脉;正当面神经颧眶支及耳颞神经分支,最深层为下颌神经。

  [主治] 耳聋,耳鸣,齿痛,聍耳,口噤,口眼歪斜。

  [操作] 直刺0.5~1寸。

  [附注] 足阳明、足少阳经交会穴。

  天枢

  [定位] 脐旁2寸。

  [解剖] 当腹直肌及其鞘处;有第九肋间动、静脉分支及其腹壁下动、静脉分支;布有第十肋间神经分支在(内部为小肠)。

  [主治] 腹胀肠鸣,绕脐痛,便秘,泄泻,痢疾,月经不调,徵瘕。[操作]直刺1~1.5寸。

  [附注] 大肠的募穴;《千金》孕妇不可灸。

  足三里

  [定位] 犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外一横指处。

  [解剖] 在胫骨前肌,趾长伸肌之间;有胫前动、静脉;为腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支分布处,深层当腓深神经。

  [主治] 胃痛,呕吐,噎嗝,腹胀,泄泻,痢疾,便秘,乳痈,下肢痹痛,水肿,癫狂,脚气,虚痨羸瘦。

  [操作] 直刺1~2寸。

  [附注] 足阳明经所入为"合";本穴有强状作用,为保健要穴。

  丰隆

  [定位] 外踝高点上8寸。条口穴外1寸。

  [解剖] 在趾长伸肌外侧和腓骨短肌之间;有胫前动脉分支;当腓浅神经处。

  [主治] 头痛,眩晕,痰多咳嗽,呕吐,便秘,水肿,癫狂痫,下肢痿痹。

  [操作] 直刺1~1.5寸。

  [附注] 足阳明经穴。

  三、足太阴睥经

  三阴交

  [定位] 内踝高点上3寸,胫骨内侧面后缘。

  [解剖] 在胫骨后缘和比目鱼肌之间,深层有屈趾长肌;有大隐静脉,胫后动、静脉;布有小腿内侧皮神经,深层后方有胫神经。

  [主治] 肠鸣腹胀,泄泻,月经不调,带下,阴挺,不孕,滞产,遗精,阳痿,遗尿,疝气,失眠,下肢痿痹,脚气。

  [操作] 直刺1~1.5寸。 [附注]足太阴、少阴、厥阴经交会穴;孕妇禁针。

  血海

  [定位] 髌骨内上缘上2寸。

  [简便取穴法] 患者屈膝,医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘,二至五指向上伸直,拇指约呈45度斜置,拇指尖下是穴。对侧取法效此。

  [解剖] 在股骨内上踝上缘,股内侧肌中间;有股动、静脉肌支;布有股前皮神经及股神经肌支。

  [主治] 月经不调,崩漏,经闭,隐疹,湿疹,丹毒操作]直刺1~1.5寸。

  公孙(络穴,八脉交会穴)

  [位置] 在足内侧缘,当第一跖骨基底的前下方。

  [局部解剖] 有跗内侧动脉及足背静脉网。分布着隐神经及腓浅神经分支。

  [主治] 胃痛,呕吐,腹痛,腹胀,泄泻,痢疾,肠鸣。现多用于食欲不振,消化不良,神经性呕吐,急、慢性胃炎,急、慢性肠炎,腹水等。

  [刺灸法] 直刺0.5~0.8寸。可灸。

  三阴交

  [位置] 位于小腿内侧,踝关节上三寸。对于妇科疾病有很好的疗效,是针灸治疗妇科疾病的常用穴位。

  地机穴

  [定位] 属足太阴脾经,位于阴陵泉穴下3寸。正坐或仰卧位,在阴陵泉直下3寸,当阴陵泉与三阴交的连线上,胫骨内侧面后缘处取穴。

  [位置] 人体的小腿内侧,当内踝尖与阴陵泉穴的连线上,阴陵泉穴下3寸。

  [主治] 腹痛,泄泻,小便不利,水肿,月经不调,痛经,遗精等症。

  刺灸法:直刺1~1.5寸。

  四、手太阴心经

  神门

  [定位] 腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。 [解剖]在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间,深层为指深屈肌;有迟动脉通过;布前臂内侧皮神经,尺侧为尺神经。

  [主治] 心痛,心烦,惊悸,怔仲,健忘,失眠,癫狂病,胸协痛。

  [操作] 直刺0.3~0.5寸。

  [附注] 手少阴经所注为"输",心经原穴。

  天宗

  [定位] 为在肩胛部,当冈下窝中央凹陷处,与第4胸椎相平。

  [主治] ①肩胛疼痛、肘臂外后侧痛。②气喘。③乳痈。

  临床中可治疗颈项、肩背及上肢的疼痛、麻木,肩背风湿症,外感风寒等病症。

  五、手太阳小肠经

  听宫

  [定位] 耳屏前,下颌骨髁状突的后缘,张口呈凹陷。

  [解剖] 有颞浅动、静脉的耳前支;布有面神经及三叉神经的第三支的耳颞神经。

  [主治] 耳鸣,耳聋,聍耳,齿痛,癫狂病。

  [操作] 张口,直刺1~1.5寸。

  [附注] 手、足少阳与手太阳经交会穴。

  六、足太阳膀胱经

  肺俞

  [定位] 第三胸椎棘突下,旁开1.5寸。

  [解剖] 有斜方肌、菱形肌,深层为最长肌;有第三肋间动、静脉后支;布有第三或第四胸神经后支的皮支,深层为第三胸神经后支外侧支。

  [主治] 咳嗽,气喘,吐血,骨蒸,潮热,盗汗,鼻塞。

  [操作] 斜刺0.5~0.8寸。

  [附注] 肺的背腧穴。

  胃俞

  [定位] 第十二胸椎棘突下,旁开1.5寸。

  [解剖] 在腰背筋膜,最长肌和髂肌之间;有第一腰动、静脉后支;布有第十胸椎神经后支的皮支,深层为第一腰神经后支外侧支。

  [主治] 肠鸣,腹胀,呕吐,泄泻,痢疾,水肿,腰背强痛。

  [操作] 斜刺0.5~0.8寸。

  [附注] 胃的背腧穴。

  肾俞

  [定位] 第二腰椎辑突下,旁开1.5寸。

  [解剖] 在腰背筋膜,最长肌和髂肌之间;有第二腰动、静脉后支;布有第一腰神经后支的歪侧支,深层为第一丛。

  [主治] 遗尿,遗精,阳痿,月经不调,白带,水肿;耳鸣,耳聋,腰痛。

  [操作] 直刺0.5~1寸。

  [附注] 肾的背腧穴。

  委中

  [定位] 国横纹中央。

  [解剖] 在国窝正中,有国筋膜;皮下有股国静脉,深层内侧有国静脉,最深层有国动脉;股后皮神经,正当胫神经处。

  [主治] 腰痛,下肢痿痹,腹痛,吐泻,小便不利,遗尿,丹毒。

  [操作] 直刺1~1.5寸,或用三棱针点刺国静脉出血。

  [附注] 足太阳经所如为"合".秩边:

  [定位] 第四骶椎棘突下,旁开3寸。[解剖]在臀大肌,在。梨状肌下缘;正当臀下动、静脉;深岑当臀下神经及股后皮神经。外侧为坐骨神经。

  [主治] 小便不利,便秘,痔疾,腰骶痛,下肢痿痹。

  [操作] 直刺1.5~2寸。

  承山

  [定位] 委中穴直下2寸。

  [解剖] 在腓畅肌两肌腹交界下端;有小隐静脉,深层为胫后动、静脉;布有腓肠肌内侧皮神经,深层为胫神经。

  [主治] 痔疾,脚气,便秘,腰腿拘急疼痛。

  [操作] 直刺1~2寸。

  昆仑

  [定位] 外踝高点与跟踺之间凹陷中。

  [解剖] 有腓骨短肌;有小隐静脉及外踝后动、静脉;布有腓肠神经。

  至阴

  [定位] 足小趾外侧,距指甲角0.1寸,直刺0.2寸。

  [主治] 头痛,鼻塞,鼻衄,目痛,足下热,胞衣不下,胎位不正,难产。

  太溪

  [定位] 输穴原穴,足内踝与跟腱之间的凹陷中,直刺0.5-0.8寸。

  [主治] 头痛目眩,咽喉肿痛,齿痛,耳聋,耳鸣,咳嗽,气喘,胸痛咯血,消渴,月经不调,失眠,健忘,遗精,阳萎,小便频数,腰脊痛,下肢厥冷,内踝肿痛。

  照海

  [定位] 在足内侧,内踝尖下方凹陷处。

  [取法] 正坐垂足或仰卧位,在内踝正下缘之凹陷处取穴。八脉交会穴之一,通于阴蹻脉。

  [功用] 滋阴清热,调经止痛。

  [主治病症]

  1.五官科系统疾病:急性扁桃体炎,慢性咽喉炎;

  2.精神神经系统疾病:神经衰弱,癔病,癫痫,失眠;

  3.妇产科系统疾病:子宫脱垂,月经不调;

  4.其它:便秘。

  直刺0.5~0.8寸。

  内关

  [定位] 络穴/八脉交会穴通阴维,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间腕横纹上2寸,直刺0.5-1寸。

  [主治] 心痛,心悸,胸痛,胃痛,呕吐,呃逆,失眠,癫狂,痫证,郁证眩晕,中风,偏瘫,哮喘,偏头痛,热病,产后血晕,肘臂挛痛。

  外关

  [定位] 络穴,八脉交会穴_通阳维脉 阳池上2寸,当桡尺骨之间,直刺0.5-1寸。

  [主治] 热病,头痛,颊痛,耳聋,耳鸣,目赤肿痛,胁痛,肩背痛,肘臂屈伸不利,手指疼痛,手颤。

  七、足少阳胆经

  风池

  [定位] 足少阳阳维之会,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,入发际1寸。

  [刺法] 向对侧眼睛方向斜刺0.5-0.8寸。

  [主治] 头痛,眩晕,颈项强痛,目赤痛,目泪出,鼻渊,鼻衄,耳聋,气闭,中风,口眼歪斜,疟疾,热病,感冒,瘿气。

  环跳

  [定位] 足少阳太阳之会侧卧屈股,在股骨大转子最高点与骶骨裂孔的连线上,外1/3与中1/3的交点处,直刺2-2.5寸。

  [主治] 腰胯疼痛,半身不遂,下肢痿痹,遍身风疹,挫闪腰疼,膝踝肿痛不能转侧。

  阳陵泉

  [定位] 合穴,八会穴--筋会,腓骨小头前下方凹陷中,直刺或斜向下刺1-1.5寸。

  [主治] 半身不遂,下肢痿痹麻木,膝肿痛,脚气,胁肋痛,口苦,呕吐,黄疸,小儿惊风,破伤风。

  悬钟

  [定位] 八会穴之髓会,外踝尖上3寸,当腓骨后缘与腓骨长短肌腱之间凹陷处,直刺0.5-0.8寸。

  [主治] 半身不遂,颈项强痛,胸腹胀满,胁肋疼痛,膝腿痛,脚气,腋下肿。

  八、足厥阴肝经

  太冲输/原穴

  [定位] 足第一二跖骨结合部前凹陷中,直刺0.5-0.8寸。

  [主治] 头痛,眩晕,疝气,月经不调,癃闭,遗尿,小儿惊风,癫狂,痫证,胁痛,腹胀,黄疸,呕逆,咽痛嗌干,目赤肿痛,膝股内侧痛,足跗肿,下肢痿痹。

  期门

  [定位] 在胸部,当乳头直下,第六肋间隙,前正中线旁开4寸。肝之募穴,交会穴之一,足太阳、厥阴、阴维之会。

  [功用] 健脾疏肝,理气活血。

  [主治] 消化系统疾病:胃肠神经官能症,肠炎,胃炎,胆囊炎,肝炎,肝肿大。心绞痛,胸胁胀满,癃闭遗尿,肋间神经痛,腹膜炎,胸膜炎,心肌炎,肾炎,高血压。

  [刺法] 斜刺0.5-0.8寸,局部酸胀,可向腹后壁放散。沿肋间方向平刺0.5-1.0寸。

  九、任脉

  中极穴

  [位置]体前正中线,脐下4寸。

  [经属]任脉、系足三阴、任脉之会,膀胱之募穴。

  [主治]小便不利,遗尿不禁,阳萎,早泄,遗精,白浊,疝气偏坠,积聚疼痛,月经不调,阴痛,阴痒,带下,崩漏,阴挺,产后恶露不止,胞衣不下,水肿。

  关元

  [定位]三结交,次门,大中极,丹田,足三阴任脉之会,小肠募穴,前正中线脐下3寸,直刺0.5-1寸。

  [主治]中风脱症,虚劳冷惫,羸瘦无力,少腹疼痛,霍乱吐泻,痢疾,脱肛,疝气,便血,溺血,小便不利,尿频,尿闭,遗精,白浊,阳萎,早泄,月经不调,经闭,经痛,赤白带下,阴挺,崩漏,阴门搔痒,恶露不止,胞衣不下,消渴,眩晕。

  中脘

  [定位]胃募穴.八会之腑会,前正中线脐上4寸,直刺0.5-1寸。

  [主治]胃脘痛,腹胀,呕吐,呃逆,翻胃,吞酸,纳呆,食不化,疳积,膨胀,黄疸,肠鸣,泄利,便秘,便血,胁下坚痛,虚劳吐血,哮喘,头痛,失眠,惊悸,怔忡,脏躁,癫狂,痫证,尸厥,惊风,产后血晕。

  气海

  [定位]肓之原穴,前正中线脐下1.5寸,直刺0.5-1寸。

  [主治]绕脐腹痛,水肿鼓胀,脘腹胀满,水谷不化,大便不通,泄痢不禁,癃淋,遗尿,遗精,阳萎,疝气,月经不调,痛经,经闭,崩漏,带下,阴挺,产后恶露不止,胞衣不下,脏气虚惫,形体羸瘦,四肢乏力。

  神阙

  [定位]脐中,禁刺。

  [主治]中风虚脱,四肢厥冷,尸厥,风痫,形惫体乏,绕脐腹痛,水肿鼓胀,脱肛,泄利,便秘,小便不禁,五淋,妇女不孕。

  十、督脉

  命门

  [定位]后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中,直刺0.5-1寸。

  [主治]虚损腰痛,脊强反折,遗尿,尿频,泄泻,遗精,白浊,阳萎,早泄,赤白带下,胎屡坠,五劳七伤,头晕耳鸣,癫痫,惊恐,手足逆冷。

  大椎

  [定位]后正中线上,第七颈椎棘突下凹陷中,三阳督脉之会,斜刺0.5-1寸。

  [主治]热病,疟疾,咳嗽,喘逆,骨蒸潮热,项强,肩背痛,腰脊强,角弓反张,小儿惊风,癫狂痫证,五劳虚损,七伤乏力,中暑,霍乱,呕吐,黄疸,风疹。

  百会

  [定位]足太阳之会,后发际向上7寸 平刺0.5-0.8寸。

  [主治]头痛,眩晕,惊悸,健忘,尸厥,中风不语,癫狂,痫证,癔病,瘈疭,耳鸣,鼻塞,脱肛,痔疾,阴挺,泄泻。

  水沟

  [定位]手足阳明之会,人中沟上中1/3交点处,向上斜刺0.3-0.5寸。

  [主治]昏迷,晕厥,暑病,癫狂,痫证,急慢惊风,鼻塞,鼻衄,风水面肿,歪僻,齿痛,牙关紧闭,黄疸,消渴,霍乱,瘟疫,脊膂强痛,挫闪腰疼。


责任编辑:liangliwei

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