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临床执业药师考试内科学备考模拟题(17)

2018-08-21 15:46:59 来源:网络新东方在线临床执业医师辅导班
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临床执业药师考试内科学备考模拟题

  一、A1型题

  1、哪项是糖尿病最基本的病理生理改变

  A.极度肥胖

  B.长期大量摄糖

  C.长期使用糖皮质激素

  D.老年

  E.胰岛素分泌绝对或相对不足

  【正确答案】:E

  2、糖尿病酮症酸中毒的临床表现是

  A.原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力

  B.食欲减退,恶心,呕吐,极度口泻,尿量增多

  C.有代谢性酸中毒症状

  D.严重脱水伴循环衰竭体征

  E.以上都是

  【正确答案】:E

  3、关于糖尿病饮食治疗,下列哪种是正确的

  A.病情轻可以不用饮食治疗

  B.有并发症者不要饮食治疗

  C.用药治疗时,可不用饮食治疗

  D.肥胖者宜给高热量饮食治疗

  E.不论病情轻重都需饮食治疗

  【正确答案】:E

  4、判断糖尿病控制程度较好的指标是

  A.空腹血糖

  B.饭后血糖

  C.糖化血红蛋白

  D.空腹血浆胰岛素含量

  E.OGTT

  【正确答案】:C

  5、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病,其共同主要标志是

  A.多饮、多尿、多食

  B.乏力

  C.消瘦

  D.高血糖

  E.尿糖阳性

  【正确答案】:D

  二、A2型题

  1、男性,72岁,糖尿病。近1月经常出现胸闷、气急,阵发性夜闻呼吸困难。因昏迷被急送医院。平时患者每日服格列齐特(达美康)、苯乙双胍(降糖灵)各3片,血糖控制尚满意。体检:深昏迷,呼吸深快,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),心率124次/分,尿糖(++),尿酮(±),血糖12.4mmol/L,pH6.9,血钾4.9mmol/L,阴离子间隙15,ECG示窦性心动过速。其昏迷最可能的原因是

  A.乳酸性酸中毒

  B.心衰合并脑缺氧

  C.糖尿病酮症酸中毒

  D.糖尿病非酮症性高渗性昏迷

  E.糖尿病合并急性脑血管意外

  【正确答案】:A

  【答案解析】:糖尿病乳酸性酸中毒发病急,但症状与体征无特异性。

  轻症:可仅有乏力、恶心、食欲降低、头昏、嗜睡、呼吸稍深快。

  中至重度:可有恶心、呕吐、头痛、头昏、全身酸软、口唇发绀、呼吸深大,但无酮味、血压下降、脉弱、心率快,可有脱水表现,意识障碍、四肢反射减弱、肌张力下降、瞳孔扩大、深度昏迷或出现休克。

  实验室检查:血乳酸增高;血pH值降低,血糖常增高;血酮体正常;血渗透压正常。

  2、男性,59岁,糖尿病,服优降糖治疗,血糖波动在8.6~9.8mmol/L之间,尿糖++~+++。近3天感尿频、尿痛,昨起神志不清。查:血糖24mmol/L,血钠148mmol/L,血尿素氮7.08mmol/L。尿糖 +++,尿酮 ++。应诊断为

  A.低血糖昏迷

  B.乳酸性酸中毒

  C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

  D.糖尿病酮症酸中毒

  E.脑血管意外

  【正确答案】:D

  3、女性,27岁,患糖尿病5年,消瘦,血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以上,易出现酮症,胰岛素释放试验低平型,较好的治疗方案是

  A.运动疗法+饮食疗法+胰岛素

  B.饮食疗法+胰岛素

  C.饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪

  D.单纯胰岛素治疗

  E.甲福明+饮食疗法,必要时加胰岛素

  【正确答案】:B

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